难治性高血压
难治性高血压(resistant hypertension,RH)是高血压治疗中的一个难点。2013年中国专家共识将其定义为在改善生活方式的基础上,应用了合理可耐受的足量≥3种降压药物(包括利尿剂)治疗>1月血压仍未达标,或服用≥4种降压药物血压才能有效控制的疾病。难治性高血压是高血压领域中最难攻克的堡垒之一,其心肌梗死、心力衰竭、卒中、终末期肾病等严重并发症的发生率明显升高。难治性高血压的发病率各家报道不一,有低至2%,也有高达50%。究其原因主要是对难治性高血压的诊断和治疗不规范所致。RH的治疗包括改善不良生活方式、药物治疗和肾动脉交感神经射频消融术三种方法。——改善不良生活方式——
如何改善不良生活方式,其主要措施如下:
1.减轻体重:尽量使体重指数(BMI)维持在20~24,BMI=体重(kg)/身高(m2)。
2.适度酒精摄入:建议大多数男性每日不超过2杯(红酒<300 mL,啤酒600 mL左右),女性或较低体重的人减半。
3.合理膳食(限盐):建议食盐量<6 g/d,提倡高纤维、低脂饮食。
4.增加体力活动:每天进行50%最大耗氧量强度的有氧运动至少30分钟,且每周尽量多的天数进行体力活动 ......
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