让合理、安全用药知识走进千家万户(十)
李焕德教授、博士生导师、一级主任药师、本刊社长、总编辑,多年从事医院药学的科研、教学工作,在该领域内有较高的影响力。发表学术论文350多篇,出版专著14部,培养了硕士与博士研究生近80名。
(接上期)
第三讲 药物不良反应、药源性疾病与安全用药
1.药物的治疗作用
药物与人体的器官、组织或细胞接触就会与组织或细胞大分子发生相互作用,改变有关细胞的功能,从而激发一系列的生理、生化变化,此即药物的作用。绝大多数药物的作用具有选择性,表现为只对某一两种器官或组织发生明显的作用,而对其他组织作用弱或者毫无作用。药物作用选择性越高,作用范围越小,不良反应就越少,相反选择性低,作用范围广泛,不良反应就多。药物作用选择性是相对的,这和用药的剂量有关。一般来说,小剂量时选择性高,而大剂量时,作用范围扩大,选择性降低,不良反应增多。
药物作用之所以有选择性是由于药物在该器官、组织或细胞的集中分布造成的,也与药物作用的受体有关,主要包括:①药物对不同组织亲和力不同,能选择性地分布于靶组织;②药物在不同组织的代谢速率不同;③受体分布的不均一性,不同组织受体分布的多少和类型存在差异。
2.药物的副作用
药物的副作用是药物最常见的不良反应 ......
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