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正确面对高血压药物de不良反应
http://www.100md.com 2014年9月1日 中南药学·用药与健康 2014年第9期
     高血压越来越成为严重危害人类健康的公共卫生问题,已引起各国政府卫生机构的高度重视。防治高血压,除了普及防治知识、改善生活方式之外,药物治疗无疑是重要手段。但“是药三分毒”,高血压药物使用过程中或多或少出现的一些药物不良反应,同样给高血压病患者的生活带来一些不便。为此,本文就常用的降压药物可能出现的不良反应及如何应对做一简单的介绍,以期帮助大家更加安全科学地用好降压药。

    1.利尿药

    ①低钾血症:氢氯噻嗪、吲哒帕胺常见的不良反应为低钾血症,且氢氯噻嗪比吲哒帕胺发生率更高。老年患者的此种不良反应更为明显。

    应对措施:①减少剂量,进食含有充足钾的食物,常规补钾;②与保钾降血压药物合用;③与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)合用,即采用“A+D”降压方案。可以取长补短,不仅能增强降压疗效,还能相互抵消各自的不良反应,可谓是“两全其美”。

    ②勃起功能障碍(ED)及性欲减退:高血压患者中出现ED者不少见,碍于面子,多数患者不愿跟医生说。患者服用利尿剂如螺内酯、氢氯噻嗪时可引起或加重ED,或性欲减退。

    应对措施:①ACEI类通过改善血管重塑,可改善阴茎动脉血液供应,使海绵体的血流量增加,从而改善勃起功能障碍,改善ED症状。②西地那非(万艾可,俗称“伟哥”)是治疗ED的有效药物 ......

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