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编号:12807623
服药当心伤肠胃
http://www.100md.com 2014年9月1日 中南药学·用药与健康 2014年第9期
     俗话说“是药三分毒”,药物在治疗疾病的同时也可能对健康产生不利作用,其中最常见的就是胃肠道副作用,约占全部药物副作用发生率的20%~40%。容易引起药物性胃病的常用药物主要有以下几类:

    解热镇痛类药 如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、保泰松、吡罗昔康、萘普生等常可导致恶心、呕吐、消化不良、消化道出血、溃疡等反应。

    抗生素 抗生素对胃肠黏膜的损伤主要是化学刺激所致,各种抗菌药物口服均可引起程度不同的胃肠道症状,如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。抗生素还可能引起腹泻,这是由于抗生素破坏了肠道菌群的自然生态平衡,使生理性细菌数量明显减少,导致继发性腹泻。长期应用广谱抗生素还可能引起伪膜性肠炎,临床症状主要表现为腹痛、腹泻、大便黏液状,无脓血,严重时可发生肠穿孔,如不及时给予合理治疗,可导致并发症,死亡率高达15%~24%,婴儿、老人、体质虚弱者尤其需要注意。

    糖皮质激素 糖皮质激素能改变胃黏膜的量与成分,从而减弱胃黏膜的自身保护作用,使胃黏膜易受胃酸的侵蚀。同时,糖皮质激素能抑制胃黏膜细胞的更新,致使消化道发生急性溃疡和导致潜在性的慢性溃疡明显恶化。长期应用糖皮质激素可加重原有的胃或十二指肠溃疡,可引起出血或穿孔。应用大剂量糖皮质激素者,如突然出现腹部不适,应考虑到胃肠穿孔可能,需及时就医。

    其他药物 一些抗高血压药、抗抑郁药物、降糖药物、抗酸药、中药等常用药物也可能引起胃肠道副作用。在应用过程中,若出现胃肠道症状,应带着日常使用的药物及时就医,以便于医生查找原因。

    预防药物性胃病,应做到遵医嘱按时、按量服药,不可任意加大剂量或延长服药时间,该停药时必须停药;不可多种药物同时服用;尽量在饭后服药,以减少药物对胃黏膜的刺激;因病情需要长时间服用对胃肠有剌激作用的药物时,可同时服用胃舒平、氢氧化铝凝胶等保护胃黏膜的药。, 百拇医药(秦红群)