临床药师谈高脂血症用药(3)
(2)定期监测安全性指标。服用调脂药期间应该定期进行监测,除检测血脂以判断药物疗效之外,还应监测肝功能。服用他汀类药物期间如出现肌肉不适或无力,应及时报告医师,并检测肌酸激酶。如肌酸激酶水平高于正常上限的10倍,应停用他汀类药物;如果肌酸激酶仅是轻度升高,应进行随访。服用烟酸的患者,可能出现尿酸升高,甚至是痛风发作,给患者带来极大的痛苦,因此服用烟酸期间应定期检测尿酸水平。(3)注意药物相互作用。某些药物可能会影响他汀类药物的血药浓度,如红霉素、酮康唑、钙离子拮抗剂,联合使用可能导致他汀类不良反应的发生率增加。患者在治疗前应将所有正在使用的药品告诉医师,并认真阅读药品说明书,与医师就用药的安全性问题进行交流,保护自身健康。在治疗期间,如需联合使用其它药物,应咨询医师或药师药物之间是否有相互作用可能导致不良反应,例如非诺贝特就不宜与其他贝特类药物或他汀类药物联用。部分高脂血症患者同时合并糖尿病,需要服用降糖药物,但是有些调脂药会影响降糖药物的疗效,例如降胆固醇药普罗布考可加强降糖药的作用,有可能增加低血糖的发生风险,因此联用时需慎重,确有必要联用时,应规律检测血糖。
(4)注意食物对调脂药物的影响。某些食物如西柚汁可升高他汀类药物的浓度,使不良反应的风险增加,因此在服药期间应避免大量饮用(超过1升)西柚汁。同时摄入酒精或热饮会增加烟酸所致的潮红和瘙痒症发生率 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5204 字符。