(接上期)

    32.维生素类引起的肾损害

    目前市场上有大量的保健品，包括从国外带回来的产品很多都含有维生素及矿物质，而大量的广告宣传并未提及这些产品的成分和副作用问题，误导消费者大量长期服用。但实际上，任何营养物质长期大剂量服用都有可能引起副作用，造成对人体的危害。①长期大量服用维生素D可致肾脏钙沉着及肾结石的形成，首先是肾小管功能不全，逐步影响其功能。中毒剂量的维生素D可致无机盐、蛋白质、水及脂质代谢障碍，使肾脏组织中的磷酸化过程中断而出现蛋白尿。而且急剧发生重症高钙血症会引起高钙血症性肾危象，表现为以急性肾小管坏死为特征的急性肾功能衰竭。慢性高钙血症会伴发器质性肾损害，造成肾组织内出现广泛钙沉积和形态学的改变。②长期大量服用维生素A可致慢性中毒，出现多尿、尿频、尿失禁、遗尿，以及肾小管坏死而导致肾功能衰竭。③维生素C每天用量为4～12克时可产生尿酸盐和胱氨盐沉淀，出现尿酸结石和胱氨酸尿。特别是痛风患者应用大量维生素C较易发生此种并发症。

    33.肾功能不全时药物怎么用

    许多药物以原形从肾脏排泄，一些活性或有毒的代谢物也经肾脏排出，当肾脏功能不全时，对药物的排泄功能减弱，排泄减少，血中药物浓度就会升高，可出现不良反应。防治办法：①合理的选择药物。根据肾功能的情况选择 ......