(4)甲状旁腺激素：特立帕肽仅引起一些轻微的不良反应，如头痛、头晕、恶心、肢体疼痛等。

    那么，针对上面的不良反应，我们应该如何防范呢？

    ①选择适宜的给药人群：由于口服二磷酸盐可引起胃肠道不良反应，对于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎者应慎重使用;由于本类药物还可引起下颌骨坏死，故而对于患有严重口腔疾病(如严重牙周病)或需要接受牙科手术的患者不建议使用，如果患者正在服用，可停药半年以后或检查骨吸收生化标志物达到正常水平时才能施行手术，手术后至少停药3个月。选择性雌激素受体拮抗药雷诺昔芬可使静脉血栓栓塞的风险增加，故有静脉血栓栓塞疾病者或长期卧床和久坐的患者应禁用本类药物;此外，本药由于扩张血管还可引起潮热症状，因此，潮热症状严重的围绝经妇女不宜使用该类药物。

    ②掌握正确的服药方法：为避免口服二磷酸盐类药物对消化道的刺激性，建议患者空腹服用，用200～300毫升白开水送服，且保持直立体位，对于不能站立的老年人，可保持上身直立，不可嚼碎或含服，服药后30分钟不要立即躺下或进食、服用牛奶、果汁及任何药品，以使药物顺利进入胃内，避免食管刺激，出现食道不良症状后立即停药。降钙素类药物引起的恶心、呕吐一般出现在注射后半小时，因此，如在睡前用药将会明显降低患者痛苦;此外，可预防性地事先口服维生素B6、多潘立酮或胃复安片。

    ③采用适宜的给药疗程：特立帕肽因动物实验表明会增高骨肉瘤的风险，故在获得更多临床资料之前最长疗程为24个月 ......