乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的疗效观察

http://www.100md.com 2011年1月1日 赖木乔 邓兴臣 黄飞雄

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    参见附件。

     【摘要】目的：探讨乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的临床效果。方法：将2009年1月～2010年1月间在我院治疗的高血压急症患者60例随机分为观察组和对照组，对照组给予舌下含服卡托普利治疗，观察组给予乌拉地尔静脉应用。 结果：治疗后两组患者各时间点SBP、DBP及HR与对照组分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.67%，对照组为93.33%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论：乌拉地尔与卡托普利治疗高血压急症的临床效果肯定，均可选用。

    【关键词】乌拉地尔；卡托普利；高血压急症

    【中图分类号】R544.1【文献标识码】B

    【文章编号】1672-3015(2011)01-0007-02O

    bservation on effect of urapidil and captopril in treating hypertensive urgencies

    Lai MuqiaoDeng XingchenHuang Feixiong

    【Abstract】Objective：To investigate the effect of urapidil and captopril in treating hypertensive urgencies. Methods:The 60 cases with hypertensive urgencies in our hospital from January in 2009 to January in 2010 were divided into the observe group and the control group. The control group received the treatment of captopril，and the observe group received the treatment of urapidil. Results:The level of SBP，DBP and HR in the observe group after treatment were same to those in control group，and there was no significant difference in them (P>0.05). The total effective rate was 96.67% in the observe group and 93.33% in the control group，and there was no significant difference in them (P>0.05). There was no significant difference in the two groups. Conclusion:The effect of urapidil and captopril in treating hypertensive urgencies is obvious，so they are worth being choosen.

    【Key words】Urapidil；Captopril；Hypertensive urgencies

    高血压急症(hypertensiveurgencies)是心血管内科常见病、多发病，具有血压显著增高、临床症状多、靶器官损害等临床特征，因此采取积极有效的治疗措施迅速将血压降至安全水平，对减少心脑血管等靶器官的损害，降低心脑血管事件的发生具有重要的意义。我们于2009年1月～2010年1月间静脉应用乌拉地尔和舍下含化卡托普利治疗高血压急症患者并进行了对比研究，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料:选取2009年1月～2010年1月间在我院诊治的高血压急症患者60例，随机分为观察组与对照组，其中观察组30例，男17例，女13例；年龄41～75岁，平均(54.20±2.23)岁；高血压病程3～25年，平均(14.25±2.20)岁；就诊时收缩压(SBP)为(218.20±3.82)mmHg，舒张压(DBP)为(121.54±335)mmHg。对照组30例，男18例，女12例；年龄40～73岁，平均(54.26±2.21)岁；高血压病程5～23年，平均(14.28±2.22)岁；就诊时收缩压(SBP)为(218.28±3.80)mmHg，舒张压(DBP)为(121.51±3.30)mmHg。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法:观察组给予盐酸乌拉地尔注射液首剂12.5mg稀释于20ml生理盐水中于10min静脉注射完，继以50mg稀释于50ml生理盐水中视病情以10～20mg/h微量泵注射。对照组给予卡托普利25mg置于舌下含化。观察两组治疗后在5min、10 min、15 min、30 min、60 min及120min时患者的心率、血压及症状、体征变化情况，记录不良药物反应。

    1.3疗效评定标准[1]。显效：临床症状好转，舒张压(DBP)下降20mmHg以上，收缩压(SBP)下降40-60mnrHg。有效：临床症状好转，DBP下降10～19mmHg和(或)SBP下降30mmHg以上。无效：未达到以上指标。

    1.4统计学方法:采用χ2检验等进行统计分析。

    2结果

    2.1治疗后患者血压计心率变化情况比较治疗后两组患者各时间点SBP、DBP及HR与对照组分别比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    2.2临床治疗效果比较观察组总有效率为9667%，对照组为93.33%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；见表2。

    2.3不良药物副反应:观察组有1例出现轻度恶心，1例出现窦性心动过缓；对照组1例出现间歇干咳，无其他不良反应。

    3讨论

    高血压急症是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中或在某些诱因作用下短期内血压急剧升高，病情急剧恶化，从而引起心、脑、肾、视网膜、大动脉等靶器官明显损害的一种严重危及生命的临床综合征；另外若舒张压>140mmHg和/或收缩压>220mmHg，无论有无症状亦应视为高血压急症[2]。高血压急症具有血压显著增高、临床症状多、靶器官损害等临床特征，其发病率约占高血压患者的5%左右。采取积极有效的治疗措施迅速将血压降至安全水平，即160～170/100～110mmHg左右，对减少心脑血管等靶器官的损害，降低心脑血管事件的发生具有重要的意义。

    目前临床上能迅速降压的药物颇多，常用的药物有硝普纳、硝酸甘油、拉贝洛尔、乌拉地尔、卡托普利等。我们对比分析了乌拉地尔静脉应用和卡托普利舌下含化治疗高血压急症的临床效果，研究显示治疗后两组患者各时间点SBP、DBP及HR与对照组分别比较差异无统计学意义，两组总有效率比较差异具有统计学意义；治疗过程中观察组有1例出现轻度恶心，1例出现窦性心动过缓；对照组1例出现间歇干咳 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1672-3015/2011/01/05.htm

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