社区老年高血压患者用药依从性影响因素分析(1)
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【摘要】目的：了解影响社区老年高血压患者用药依从性的因素，探讨提高其用药依从性方法。方法:对辖区内建立高血压随访卡、年龄61-80岁之间、血压控制为“良”或“差”的患者共304例进行问卷调查。结果:有566%老年患者血压控制欠佳，高血压用药依从率仅为29.9%；患者的用药依从性与经济条件、文化程度、病程长短、年龄等相关。另外，影响用药依从性的其他因素还有忘记服药时间(61.0%)，认为血压已控制不需再服药(60.6%)，担心长期服药副作用(50.7%)等。结论:社区老年高血压患者血压控制的任务仍很艰巨。医护人员要深入社区，加强对老年高血压患者的健康教育，使患者认识药物治疗对控制血压的重要性，提高用药依从率。
【关键词】社区；老年高血压；用药依从性；影响因素
The research about the influence factors of community hypertension in olderpersons compliance
Gu Jingchun Liu Yujie
【Abstract】Objective:To improve its compliance method through learning about the impact of the community hypertension in olderpersons compliance. Methods:Pairs of 304 high blood pressure patients who are in the age of 61 to 80 years old, and pressure control “average” or “bad” a questionnaire survey. Results:The 56.6% patients controlled not good, the rate of compliance is 29.9%.And compliance influence factors included economic,education,ill length,age, memory,wards and worrying side-effects. Conclusion:Community hypertension in olderpersons’pressure control is still very arduous task. We should strengthen their health education and awareness of patients with medicines to control the importance of hypertension to raise drug-using compliance rate.
【Key words】community；hypertension in olderpersons；compliance；influence factor
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015(2011)02-0088-03
高血压病是冠心病、脑血管意外、心肾功能不全的重要危险因素。据2002年的调查资料，我国成人高血压患病率为18.8%, 全国有高血压患者高达约1.6亿，且每年新发病例约300万，造成了国家巨大的经济负担[1]。然而，我国高血压患者用药依从率仅为31.2%，老年高血压患者用药依从性更低，是血压控制不佳的一个重要原因[2]。因此，高血压用药依从性问题引起了医学界的关注。笔者对辖区内61-80岁的老年高血压患者中血压控制欠佳的所有患者作问卷调查，了解影响其用药依从性的因素。现将有关情况报道如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象:2007年底以前在芷江西街道高血压随访建卡的患者中61-80岁、血压控制为“良”或“差”的所有患者，共304例。非药物治疗、继发性或恶性高血压以及有精神分裂症、老年痴呆病的患者已除外。血压控制按照上海市社区高血压防治工作指南标准：①优：每年有9个月血压值<140/90mmHg；②良：每年有6-8个月血压值<140/90mmHg；③差：每年有6个月以上血压值>140/90mmHg。
1.2 调查方法:采用自拟的《患者一般情况调查表》、沈爱崇等的《高血压病人服药依从性的5项指标评价法》(总分≥15分为依从性佳，否则为依从性差[3] )以及自拟的《社区高血压用药依从性不佳调查表》等收集资料。于2008年9月至2009年2月由专人入户调查，了解患者的一般情况、药物治疗依从性情况以及影响患者用药依从性的原因等。共发放问卷304份，全部问卷当场回收，回收有效问卷304份，有效率100%。
1.3 资料分析:根据调查表内容，建立SPSS数据库，双人录入，计算机核对纠错；采用SPSS11.0软件进行管理和分析。
2 结果
2.1 患者情况
2.1.1 一般情况:①性别：304例中男129例(424%)，女175例(57.6%)；②年龄61-70岁97例(319%) ......
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