硝苯地平片联合心可舒及预防七守治疗老年高血压临床研究
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村医李品金
李品金，男，1964年出生，主治医师，湖北省黄冈市人，1979年毕业于湖北黄冈市黄州区卫生学校。从1978年至今一直在湖北省黄冈市黄州区 禹王办太平市村卫生室从事乡村医生工作。该卫生室是黄州区三医院的优秀村卫生室，多次接受省、市、区领导的检查并得到了上级的肯定和表扬。
在三十余年的临床工作中，通过实践采用内外综合治疗，大大提高了疗效，得到了三医院领导及当地群众的认可，对当地的疾病防治取得了积极作用，特别是对心血管疾病、常见皮肤病、妇科等有很好的治疗方法。曾撰写医学论文5篇，分别在《湖北中医杂志》、《中外健康文摘》等国家级、省级刊物上发表。
【摘要】目的:观察硝苯地平片联合心可舒及预防七守治疗老年高血压的临床疗效。方法:将96例随机分为两组，治疗组48例，对照组48例采用复方降压片复方丹参片治疗。结果:治疗组即时降压总有效率为95.8%，对照组为89.6%。结论：治疗组降压的疗效明显优于对照组。
【关键词】高血压病;硝苯地平片联合心可舒及预防七守的疗效观察
高血压为临床常见疾病，起病可有头痛、头晕、颈项板紧等不适，少数患者无明显症状，仅在测量血压时或发心脑肾等并发症时才被发现，笔者采用硝苯地平片联合心可舒及预防七守治疗老年高血压(Ⅰ级-Ⅱ级)取得较满意的疗效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择:高血压诊断参照中国高血压防治指南起草(1999年2月出版)制定：未服抗高血压药情况下，收缩压(SBP)≥140mmhg和或舒张压(DBP)≥90mmhg，原有高血压在治疗中控制正常者，仍诊断为高血压。
1.2 一般资料:选择2007年元月2011年元月在卫生室门诊高血压患者96例，男性48例，女性48例，年龄61-76岁，平均68.5岁病程在7年以上。
1.3 治疗方法:治疗组①予硝苯地平片每日2次，每次10mg口服；②心可舒胶囊每日3次，每次4粒口服；③遵守预防七守.一守不吃过饱饮食(尤其是盐，动物内脏，脂肪)饮食为本病之源，二守不要吸烟，因吸烟导致动脉硬化，三守控制饮食(过清淡生活)降低血脂、胆固醇可长寿，四守“六淫”“七情”(“六淫”：风寒署湿燥火，“七情”：喜怒忧思悲恐惊)否则影响病情加重。五守心态平衡，可调节阴阳，保持健康，六守遗传早用药心可舒胶囊加泽泻、决明子做丸喝，七守适宜锻炼，提高免疫力(古人云：“三分治七分养”神守邪离病自廖、脏腑亨通精源茂)
对照组：采用①复方降压片3次/日，1片/次，口服；②复方丹参片3次/日，3片/次，口服。
2 治疗结果
2.1 疗效标准:显效：治疗后舒张压下降≥15mmhg以上，或正常范围。有效，症状减轻舒张压下降<15mmhg，收缩压下降<20mmhg无效，治疗后血压下降未达到有效标准。
2.2 结果( 见表1)
3 讨论
高血压病是老年人常见的心血管疾病之一，表现为眩晕、头痛、颈项板紧等不适，其病机与遗传①肥胖或饮食(钠盐、食饱、脂肪、饮酒)、精神紧张及噪声或鼻咽挟窄相关。导致脉压增大，心、脑、肾损害，动脉粥梗硬化。
硝苯地平片舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷，心可舒胶囊活血化瘀，行气止痛，降压、降脂、改善心肌缺血，改善微循环，降低心肌耗氧量，预防七守具有辅助作用。之六守方中心可舒囊加泽泻、决明子②降压，降血脂、降血糖、减肥、抗脂肪肝、免疫功能调节等作用 ......
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