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住院了保险公司该赔多少钱
http://www.100md.com 2006年9月1日 《健康必读》 2006年第9期
     随着人们对保险的了解,医疗保险渐渐成为百姓购买的热点。但是购买保险后的关键仍然是希望自身在患了疾病后可以得到有效的理赔。

    王先生2004年购买了本市某人寿保险公司的一个医疗保险,代理人告诉王先生此项保险总金额为2万元左右。2004年11月份的一次意外,王先生看病花费了医疗费用5320元,但最后保险公司的理赔款却只有3200元。究竟是怎么回事,王先生搞不明白了,没有超过保额的5320元,为什么却只赔付了3200元呢?

    费用型医疗险理赔注意

    保额≠理赔金额

    王先生在2004年购买了某人寿保险公司的保险,但是在理赔的时候却出现了问题,明明花费了5320元,却只赔付3200元。究竟是保险公司没有按照理赔约定条款进行理赔,还是投保人错误地理解了保险合同?

    花费5320元 只赔3200元

    王先生47岁,爱人因身体原因一直在家休息,孩子还在远方的一所高校读书,家庭经济的重担都压在自己身上。为了避免一些不必要的意外和疾病增加家庭的经济负担,王先生在2004年通过单位朋友的介绍认识了某寿险公司的保险代理人杭先生。

    基于王先生的状况,代理人杭先生给其做了比较全面的保险规划。主险购买了一份健康险,保险费用为每年1168元,保额为2万元;附加险购买了意外伤害和意外医疗,意外伤害年交保费23元,保额为1万元;意外医疗年交保费78元,保额为1万元。为了避免非意外的疾病,代理人此外又给王先生设计了一款住院医疗保险,也就是说只要被保险人住院,就可以得到相关的理赔,年交保费576元。

    当王先生询问保险条款下的分类是否会对理赔有影响时,得到的是该业务员的肯定答复,没有多少影响。并着重强调保险金额为各个分类款项的总和 ......

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