反复鼻出血，别忘查血压
陈先生今年58岁，在一家贸易公司任销售主管，人偏胖，平时应酬很多。近几个月，陈先生老是无缘无故出鼻血，特别是喝了酒以后，出鼻血的情况更为严重。前几天，陈先生的鼻子再次血流不止，陈太太担心丈夫患了血液病，连忙陪他去医院看病。验血、鼻腔检查，均未发现明显异常。再测血压，160/100毫米汞柱，明显升高!医生告诉陈先生，他的鼻出血是高血压造成的，建议他去内科就诊，只要血压控制好了，鼻出血就会好的。
医生的话:在中老年人中，高血压性鼻出血是比较常见的。确诊本病的主要依据是发病前后血压较高，没有鼻部和全身疾病，劳累、受凉可诱发。治疗高血压性鼻出血，除局部止血外，最重要的是积极控制血压。
鼻出血的原因大致可分为全身因素和局部因素两大类。其中，全身因素包括：高血压、血管硬化(多见于中老年人)；血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血；肝病凝血功能障碍；脾功能亢进；发热；高空作业；妇女月经前期等。局部因素包括；鼻外伤、鼻腔良性疾病(如鼻中隔偏曲、出血坏死性息肉)、鼻腔肿瘤(如血管瘤、恶性肿瘤)、鼻中隔前端血管扩张等。
, 百拇医药
根据鼻出血的特点和患者的年龄，可大致推断鼻出血的原因。例如：中老年人若鼻出血量较多且不易自止，出血前，鼻部有搏动感，既往有高血压史，可初步判断为高血压导致的鼻腔后段外侧静脉丛血管破裂出血。中老年人若出现鼻腔少量出血或涕中带血，持续时间较长且不自愈，要考虑是否有肿瘤生长，晨起有回吸血涕伴颈部隆起者，要警惕是否有鼻咽癌淋巴结转移。
高血压性鼻出血的出血量较大且不易自止，鼻腔收敛治疗常不能完全止血，往往还需明胶海绵、油纱条等进行鼻腔填塞止血，个别患者还需前后鼻孔填塞止血，若条件允许，也可在鼻内窥镜下行电凝止血。在局部治疗的同时，还应使用降压药将血压控制在正常水平，同时也可适量服用清热凉血的中药。由于鼻出血时视野不清，为防止漏诊，建议患者在血止之后再进行一次鼻部检查，以排除鼻部其他疾病(如肿瘤等)导致的出血。
要预防高血压性鼻出血，应注意以下五点：首先，应控制好血压，尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时，更应注意监测血压，防止血压过度波动；其次，高血压患者应尽量少吃油炸食品，多吃新鲜蔬果，尽量少饮白酒；第三，尽量少做屏气动作(如吹喇叭等)，便秘者应及早治疗，以防过度屏气导致鼻腔血管破裂；第四，不要食用过多温燥滋补品；第五，慎用有升压作用的药物，如呋麻滴鼻液等，以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。
, http://www.100md.com
老年人生命中的三道坎
清晨3点到早上8点，是老年人心脏的危险期，此时血压为全天最高。
医学已经证明，在此时间段老年人易中风、猝死。就心血管疾病的猝发事件来说，它高达70%～80%。这是实实在在的多灾多难的时刻，对高龄老人或心血管病人，就不能不重视晨间保健，应缓慢起床，及早服药，补足水分，减少运动，心和气畅。
农历十五，“月圆人缺”，这是与天文气象相关的危险期，是月圆时发生潮汐反应的结果。
人体70%～80%的成分是由与海水相似的体液组成，它犹如一个微型海洋，在月圆时免不了要受月球引力的影响而发生潮汐反应。特别对患有心血管疾病的老年人，这是一个月中好发心脏病和中风的日子，应稳定情绪，减少血压波动，避免剧烈活动。
失伴之痛，半年之内是一关。
英国学者对5500名55岁以上的英国寡妇进行观察，发现丈夫去世6个月内有213人相继去世，此后的死亡率便明显减慢。医学家发现，这期间的免疫功能竟然只有其他时间的1/10，而居死亡首位的疾病是心脏病和中风。要迈过这个“坎”，平日对一个人先“走”要有精神准备，要以工作、爱好、去子女家小住等方式，排遣、转移孤独和哀伤的阴影，并对身体进行一次全面检查。, http://www.100md.com(王开仕)
医生的话:在中老年人中，高血压性鼻出血是比较常见的。确诊本病的主要依据是发病前后血压较高，没有鼻部和全身疾病，劳累、受凉可诱发。治疗高血压性鼻出血，除局部止血外，最重要的是积极控制血压。
鼻出血的原因大致可分为全身因素和局部因素两大类。其中，全身因素包括：高血压、血管硬化(多见于中老年人)；血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血；肝病凝血功能障碍；脾功能亢进；发热；高空作业；妇女月经前期等。局部因素包括；鼻外伤、鼻腔良性疾病(如鼻中隔偏曲、出血坏死性息肉)、鼻腔肿瘤(如血管瘤、恶性肿瘤)、鼻中隔前端血管扩张等。
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根据鼻出血的特点和患者的年龄，可大致推断鼻出血的原因。例如：中老年人若鼻出血量较多且不易自止，出血前，鼻部有搏动感，既往有高血压史，可初步判断为高血压导致的鼻腔后段外侧静脉丛血管破裂出血。中老年人若出现鼻腔少量出血或涕中带血，持续时间较长且不自愈，要考虑是否有肿瘤生长，晨起有回吸血涕伴颈部隆起者，要警惕是否有鼻咽癌淋巴结转移。
高血压性鼻出血的出血量较大且不易自止，鼻腔收敛治疗常不能完全止血，往往还需明胶海绵、油纱条等进行鼻腔填塞止血，个别患者还需前后鼻孔填塞止血，若条件允许，也可在鼻内窥镜下行电凝止血。在局部治疗的同时，还应使用降压药将血压控制在正常水平，同时也可适量服用清热凉血的中药。由于鼻出血时视野不清，为防止漏诊，建议患者在血止之后再进行一次鼻部检查，以排除鼻部其他疾病(如肿瘤等)导致的出血。
要预防高血压性鼻出血，应注意以下五点：首先，应控制好血压，尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时，更应注意监测血压，防止血压过度波动；其次，高血压患者应尽量少吃油炸食品，多吃新鲜蔬果，尽量少饮白酒；第三，尽量少做屏气动作(如吹喇叭等)，便秘者应及早治疗，以防过度屏气导致鼻腔血管破裂；第四，不要食用过多温燥滋补品；第五，慎用有升压作用的药物，如呋麻滴鼻液等，以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。
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老年人生命中的三道坎
清晨3点到早上8点，是老年人心脏的危险期，此时血压为全天最高。
医学已经证明，在此时间段老年人易中风、猝死。就心血管疾病的猝发事件来说，它高达70%～80%。这是实实在在的多灾多难的时刻，对高龄老人或心血管病人，就不能不重视晨间保健，应缓慢起床，及早服药，补足水分，减少运动，心和气畅。
农历十五，“月圆人缺”，这是与天文气象相关的危险期，是月圆时发生潮汐反应的结果。
人体70%～80%的成分是由与海水相似的体液组成，它犹如一个微型海洋，在月圆时免不了要受月球引力的影响而发生潮汐反应。特别对患有心血管疾病的老年人，这是一个月中好发心脏病和中风的日子，应稳定情绪，减少血压波动，避免剧烈活动。
失伴之痛，半年之内是一关。
英国学者对5500名55岁以上的英国寡妇进行观察，发现丈夫去世6个月内有213人相继去世，此后的死亡率便明显减慢。医学家发现，这期间的免疫功能竟然只有其他时间的1/10，而居死亡首位的疾病是心脏病和中风。要迈过这个“坎”，平日对一个人先“走”要有精神准备，要以工作、爱好、去子女家小住等方式，排遣、转移孤独和哀伤的阴影，并对身体进行一次全面检查。, http://www.100md.com(王开仕)