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编号:11432046
康博士信箱
http://www.100md.com 2007年4月1日 《健康必读》2007年第4期
     庆大霉素口服不当可致聋

    康博士:

    我今年52岁,因患胃窦炎连续口服庆大霉素50天,渐渐出现了眩晕、恶心、呕吐、站立不稳等症状,经检查发现是内耳的前庭半规管受损。医生说,这是庆大霉素中毒的一种表现。以前曾听说注射庆大霉素可导致耳聋,而口服为什么也有如此反应呢?

    贵州萧宁

    萧宁读者:

    庆大霉素是一种耳毒性药物,可以损害内耳的听神经。近年来,很多人虽然注意到庆大霉素的副作用,但却误认为“口服不会吸收”,往往放松了警惕。据研究,庆大霉素在口服时,消化道能吸收3%,如果服的时间长或个体的敏感性高,也可引起中毒。

    庆大霉素用于口服,主要是治疗两类疾病:一是胃窦炎、溃疡病,二是腹泻。胃窦炎、溃疡病患者的胃黏膜常存有幽门螺杆菌,是影响疾病痊愈的因素之一,庆大霉素可以消灭这种微生物,然而需要服用较长时间才能见效,这样,就有发生耳毒的危险,所以,胃窦炎、溃疡病患者以三联疗法来消灭幽门螺杆菌时可选服阿莫西林、甲硝唑和 胶态铋制剂等(一般是2周),而不宜服用庆大霉素。

    感染性腹泻以病毒为最多见,用抗菌药物无效;食物中毒引起的腹泻,主要是由于细菌的毒素在作怪,治疗时最要紧的是补充水和盐分,一般不必使用抗菌药物。菌痢患者主要损及结肠,可是病变往往深达黏膜深层,并产生小溃疡,如使用庆大霉素口服,药理作用难以达到黏膜深层,而3%的吸收部分,血浓度又太低,不能起到治疗的作用。所以,用口服庆大霉素的方法来治疗菌痢效果不好。

    康博士

    孕晚期为何会无痛性大出血

    康博士:

    我已怀孕7个月,现在非常担心的是,怀孕晚期有的孕妇会出现不明原因的大出血。因为去年我的一个同事,就是在怀孕七个多月时出现了这种情况。虽然经医院抢救,母子的生命保住了 ......

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