康博士信箱
颈椎病适合微创治疗吗
康博士：
我是一个颈椎病患者，多年来经常颈痛、眩晕、四肢酸麻不适，十分痛苦。最近有朋友介绍微创手术可治疗颈椎病，建议我考虑，请问，颈椎病适合微创治疗吗？
甘肃瘘强
瘘强读者：
颈椎病是中老年人的常见病，发病率约15%左右，我国东北和华北的发病率显著高于长江以南地区，长期伏案工作的人群发病率是非低头工作人群的4～6倍。其常见症状包括颈痛、头晕、四肢麻木无力，严重的可以合并大小便障碍。
微创治疗是近年来各个临床学科都在不断开拓的一个新领域。很多颈椎病患者也希望得到微创治疗，但是否所有需要手术的颈椎病患者都可以做微创治疗呢？北京大学第三医院骨科有着整整50年的颈椎病治疗经验，这里专家给出的答案是：微创治疗确实是颈椎病手术治疗的发展方向之一，但目前其适应症仍较窄，不适用于大多数手术患者。
微创治疗颈椎病通常包含两个方面，一是采用激光气化、射频消融、胶原酶注射、臭氧等物理手段进行治疗。二是采用微创手术器械，进行内窥镜下的手术操作。但由于颈部的神经血管结构复杂、技术要求很高，开展微创治疗的难度很大，远期疗效目前尚不肯定。目前只适用于病变比较局限、病灶范围很小的患者，不适合大多数颈椎病患者的治疗。
人们常把微创手术同开放手术对立起来，但事实上开放手术也正在逐渐微创化。原先做一台颈椎病手术常需要两三个小时，出血几百毫升；而现在即便是主治医师上台做手术也不过就是1个小时左右，出血十几或几十毫升，对患者的创伤也越来越小。由于开放手术视野清晰、术式成熟，仍是大多数需要手术治疗患者的首选。在颈椎病治疗领域，微创不一定代表先进，开放手术也并非技术落后的代名词，两者各有各的适应症，‘量体裁衣’才能得到最好的治疗效果。
专家提示，大多数的颈椎病患者均可以采用保守治疗，其中最重要的是卧床休息。另外可以应用颈围领保护，结合服用一些活血化瘀的中药治疗 ......
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康博士：
我是一个颈椎病患者，多年来经常颈痛、眩晕、四肢酸麻不适，十分痛苦。最近有朋友介绍微创手术可治疗颈椎病，建议我考虑，请问，颈椎病适合微创治疗吗？
甘肃瘘强
瘘强读者：
颈椎病是中老年人的常见病，发病率约15%左右，我国东北和华北的发病率显著高于长江以南地区，长期伏案工作的人群发病率是非低头工作人群的4～6倍。其常见症状包括颈痛、头晕、四肢麻木无力，严重的可以合并大小便障碍。
微创治疗是近年来各个临床学科都在不断开拓的一个新领域。很多颈椎病患者也希望得到微创治疗，但是否所有需要手术的颈椎病患者都可以做微创治疗呢？北京大学第三医院骨科有着整整50年的颈椎病治疗经验，这里专家给出的答案是：微创治疗确实是颈椎病手术治疗的发展方向之一，但目前其适应症仍较窄，不适用于大多数手术患者。
微创治疗颈椎病通常包含两个方面，一是采用激光气化、射频消融、胶原酶注射、臭氧等物理手段进行治疗。二是采用微创手术器械，进行内窥镜下的手术操作。但由于颈部的神经血管结构复杂、技术要求很高，开展微创治疗的难度很大，远期疗效目前尚不肯定。目前只适用于病变比较局限、病灶范围很小的患者，不适合大多数颈椎病患者的治疗。
人们常把微创手术同开放手术对立起来，但事实上开放手术也正在逐渐微创化。原先做一台颈椎病手术常需要两三个小时，出血几百毫升；而现在即便是主治医师上台做手术也不过就是1个小时左右，出血十几或几十毫升，对患者的创伤也越来越小。由于开放手术视野清晰、术式成熟，仍是大多数需要手术治疗患者的首选。在颈椎病治疗领域，微创不一定代表先进，开放手术也并非技术落后的代名词，两者各有各的适应症，‘量体裁衣’才能得到最好的治疗效果。
专家提示，大多数的颈椎病患者均可以采用保守治疗，其中最重要的是卧床休息。另外可以应用颈围领保护，结合服用一些活血化瘀的中药治疗 ......
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