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“孤儿病”,何时找到家?(1)
http://www.100md.com 2010年12月1日 《健康必读》 2010年第12期
     打个喷嚏、提个被子,甚至一个深情的拥抱,都可能让他们骨折;头发、眉毛雪白,就像《狄仁杰之通天帝国》里邓超饰演的狄仁杰:下半身很明显比上半身长一截,就像蜘蛛;

    四肢的肌肉在不断地病变萎缩,就像一棵渐渐枯萎的树木:

    他们就是“孤儿病”患者,别以为它离自己很远,其实“孤儿病”是每个人都要面对的问题。因为每个人身上有2.5万组基因,平均每人都有5-10个基因是有缺损的。当人们结婚、怀孕时。如果配偶双方刚好基因缺损部分撞在了一起,“孤儿病”就会发生。当然这个几率很小,但我国有近14亿人口,这种随机风险在每年都会“产生”一定数量的“孤儿病”病患,只不过一些病人在来不及确诊的情况下大多数已过世,少数会变成智障和残疾等,造成社会福利或医疗成本的极大负担。

    枫糖尿症、成骨不全症、马凡氏症、戈谢氏症。也许你没有听说过这些陌生的疾病,可就在我们身边,有一些人正被这些可怕的疾病困扰。因为得不到诊断和治疗,他们静静等待死亡的降临。
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    世界卫生组织(WHO)把这些患病人数占总人口数0.65%-1%的疾病或病变称为罕见病,因其患病率低。民间又称其为“孤儿病”。但实际上各国定义差异很大,在美国、日本和澳大利亚是按患病人数占总人口比例来定义,即患病人数分别低于20万、5万和2000人的为罕见病;欧盟国家指患病率低于0.5%的疾病为罕见病。如果按照WHO的定义进行计算,我国的罕见病患者将超过1000万。约有50%的罕见病患者在出生时或者儿童期即发病,病情进展迅速,死亡率高。或遗留神经系统伤残,需要终生治疗或康复训练,造成沉重的家庭和社会负担。

    百万药费只能换一年健康

    ●十年服药全靠捐赠

    以常人的眼光看,25岁的高静轩(化名)只是个身材有些纤细,个子略微矮小的女子。

    在医生眼中,她是戈谢氏病患者,是最为罕见的病患之一,迄今为止。我国确诊的现存戈谢氏病患者仅约200人,北京市仅有6人。
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    在高静轩的父母看来,高静轩可以活到现在,只能用奇迹形容。

    “孩子从小身体就不好,肚子也胀得很大,但没有医生能看出是什么病。”1985年出生的高静轩。从一出生就显得体质虚弱。当时父母并没有意识到孩子患上极为罕见的遗传疾病。几年的求医问药,高爸爸带着孩子走遍了京城。孩子甚至曾被误诊为白血病。

    “直到碰到一个曾经诊断过这个病的医生。”5岁那年,高静轩被确诊为戈谢氏病,高先生清楚地记得。当时的戈谢氏病还被称作“高雪氏病”。全国诊断出此病的患者不足百人,此时美国已研制出该病的特效药——思而赞,然而国内尚未引进。

    发育比别人家的孩子迟缓,总是喊身上疼,肚子胀得圆鼓鼓,流鼻血不止。一系列的病症让高静轩痛苦不堪,一家人常常要伴着孩子的哭声度日。上到小学三年级。日渐虚弱的高静轩只能放弃上学,留在家中养病。

    转机出现在1999年,生产思而赞的美国健赞公司通过世界健康基金会进入中国,为一百三十多名重症戈谢病患者免费提供戈谢氏病特效药,此时的高静轩一家终于看到了曙光。
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    “接受治疗不到半年,症状基本就都消失了。”那一年高静轩14岁,由于接受治疗过晚,疾病对于骨骼的伤害已无法逆转。高静轩显得比其他孩子矮小,由于有骨质疏松的症状,她无法做剧烈的运动。不过可以重获健康,高静轩已十分满足。

    ●百万药费只能换一年健康

    然而2009年底的一个重要变动。让高静轩重新面临困境。

    由于生产线发生技术问题,思而赞的生产被迫停止。虽然健赞公司尽力恢复生产,但由于该药生产技术难度高。恢复生产的速度较慢。目前,健赞公司只能保证急重症患者的供药。

    戈谢氏病患者体内缺少一种名为“β-葡萄糖脑苷脂酶”的物质,而思而赞的作用正是补充该物质,因此戈谢氏病患者必须终身服药,停止用药。必然会使病症复发甚至加重。虽然高静轩目前身体状况良好,但害怕病情复发的焦虑与日俱增。
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    药品短缺的困境,又引发了高静轩一家的另一个忧虑。从1999年至今,高静轩使用的所有药品都来自健赞公司的捐赠,如按照药品的市场价格计算,受捐助金额已达1000万。如此巨大的捐助持续高静轩的一生。现实吗?

    据高先生介绍,一支普通400单位的思而赞药剂,其市场价格约为20000元,按照药品说明计算,每个普通患者每周至少需要使用一至两瓶药剂,照此计算,如果没有公司捐助,每名患者每年至少要付出一百五十万至两百万元,才能维持基本健康。即使对于一个富足的家庭来说。这也不啻是一个天文数字。况且戈谢氏病患者必须终身服药。“我们家一年的收入也才能买上两支药。”

    ●无法参加基本医保

    困扰高静轩生活的,还有高静轩的工作问题。由于三年级就辍学在家养病,高静轩没有学历,又无法从事过于繁重的体力劳动,至今仍无法找到适合自己的工作。

    “现在连去肯德基打份简单的工都要学历。我这简历都没办法写。”虽然在家自学了计算机的应用。也曾参与过英语班的学习,然而连小学学历都不拥有的高静轩,找工作难是不言而喻的。
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    家中一角,摆着两年前买的电脑。没事的时候,高静轩就自己写写小说。连续发到网上后。她甚至得到了某网络小说网站的聘任合同。但这并不是一份正式的工作,也没有任何报酬。当一个“坐家”。成了高静轩无奈的选择。

    没有工作,没有档案,与工作相关的一系列社会保障,高静轩也无法享有,甚至医疗保险至今她也尚未加入:“我又不是学生,又不是上班人员,又不属于一老一小,还不属于残疾人,哪一项规定都不适合我。”

    高静轩的困境并非偶然,时至今日,我国针对罕见病尚无相关规定。

    那些可怕的“孤儿病”

    ●“渐冻人”

    在我们生活的周围。有这样一些人。四肢的肌肉在不断地病变萎缩,就像一棵渐渐枯萎的树木。

    他们今天可能还在蹒跚挪步,而明天可能就要坐在轮椅上行走,到最后,四肢的力量逐渐消失,只能靠眼睛的转动或是嘴唇的轻微翕动,向他人传递着自己的情感和思想……
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    这类病人有一个形象的称谓——“渐冻人”。

    人们熟知的一代理论物理学大师、科学巨匠史蒂芬霍金就是位“渐冻人”。

    由于90%的“渐冻人”于发病的5年内死亡。因此“渐冻症”被世界卫生组织列为与艾滋病、癌症等并列的五大绝症之一,目前无法治愈。

    在宁波北仑区白峰镇,有一对特殊的父子,因肌肉严重萎缩,终日只能躺在床上度日。这就是俞振信和他的父亲。20年前。俞振信的父亲、姑姑以及两个叔叔都被发现患有这种病。15年前,俞振信也被确诊为肌肉萎缩症。经检查,在俞振信的亲人中,携带“渐冻”基因的有100多人,发病的有10多例。

    渐冻人,是一组运动神经元疾病的, http://www.100md.com(蔡霞)
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