8 胸腔积液

    各种病理情况下，使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，从而使胸腔内液体量增加，称为胸腔积液。临床表现有胸闷、胸痛、发热、心悸、气促、呼吸困难等。胸部x线检查、CT、B超检查等，对诊断有重要意义。

    (1)胸液常规检测：外观，漏出液清，常呈淡黄色；渗出液微浊或混浊，可为草黄色，脓性、血性、乳糜性。比重，漏出液<1.018，渗出液>1.018。Rivalta试验，漏出液为阴性，渗出液为阳性。细胞计数与分类：漏出液<10×10⁷/升(/L)，主要为内皮细胞；渗出液常>50×10⁸/升，急性炎症以中性粒细胞(N)为主，慢性炎症、肿瘤以淋巴细胞(L)为主。

    (2)胸液生化检测：蛋白定量，一般<30克/升(g/L)为漏出液，>30克/升为渗出液；胸液蛋白/血清蛋白<0.5为漏出液 ......