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被夸大的增高“神药“(1)
http://www.100md.com 2012年7月1日 《健康必读》 2012年第7期
     随着社会发展和经济水平提升,中国孩子的总体身高普遍比上一代要高,因为营养不良造成身形矮小的情况已经不常见。但是,我们的不少家长还是担心孩子会输在起跑线上,不仅想让孩子学习好,特长多,连身高体重这些健康指标也不甘落后。当一些父母发现自己孩子的身高和同龄人相比出现差距时,就开始通过各种医学捷径来帮助孩子长高。于是能宣称帮助孩子迅速长高的各种生长激素如雨后春笋层出不穷。增高神药真有这么神吗?

    近日,卫生部首次发布了我国0到6岁儿童营养发展报告,数据显示,2010年我国5岁以下儿童生长迟缓率比二十年前下降了70%,生长迟缓率低于多数发展中国家。但是,不少家长还是担心孩子会输在起跑线上,当一些父母发现自己孩子的身高和同龄人相比出现差距时,总希望通过某种医学捷径来帮助孩子长高。目前,市场上宣称能帮助孩子迅速长高的各种生长激素也层出不穷,那么,这些生长激素疗效怎么样,果真是孩子们都能用的增高神药吗?

    市场调查:生长激素,被广泛使用
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    在一家儿童生长发育门诊部,记者见到了前来就诊的小杰,今年9岁的他在班上一直个子偏矮,为此他的家长带他来到这家门诊部,希望能找出个矮的原因。

    这家门诊部在网站上宣称:他们采用的增高体系源于诺贝尔科技,已经让十万青少年成功增高。它通过强力激活生长素受体的活性,使生长素高效搭载到靶细胞膜表面,从而使青少年身高、智力双向增长。可在现场,护士的说法却和网站上的宣传有所不同。

    原来,这家诊所让十万青少年成功增高的方法就是采用生长激素进行治疗,这和目前临床上治疗因生长激素缺乏所引发的矮小症所采取的方法并无两样。不过,诊所的护士称,他们会严格按照生长激素的使用要求合理用药,绝不会滥用。

    随后,护士给小杰测量了身高,9岁的他现在身高是1米29。诊所的医生在得知小杰身高后,就开始建议家长给他注射生长激素。

    事实上,在正规医院,判断身高矮小患者是否属于生长激素缺乏症,必须进行体内生长激素的激发试验,在试验后通过抽血再来测定血液中生长激素的浓度,进而得出结论,并非通过骨龄进行判断。
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    在北京协和医院内分泌科诊室,记者见到了在门口候诊的21岁大学生小李,虽然他的身高有1米69,但他总对于自己的身高感到自卑。由于对自己身高的不自信,小李听说生长激素能让人增高于是找到医生要求注射生长激素,不过,伍教授在看过他的骨龄片后,否定了他的想法。

    该科室的主任医师伍学焱教授指出:即使在人体缺乏生长激素的情况下,还需要进一步观察骨骺有没有闭合,才能最终判定能不能通过注射生长激素增高。只有在两个条件都具备的情况下,补充生长激素增高才会取得良好的效果。像小李这样骨骼已经定型的人,如果盲目补充生长激素,反而会适得其反。伍教授的提醒让小李想起一年前服用某种增高保健品后出现的症状。当时服用后,不但没有长高,手指端还出现了伍教授提到的不良反应。

    在南京,市民夏女士的儿子今年5岁,身高1.1米,比同龄人矮一些,这成了一家人的心病。前段时间,夏女士惊讶地发现,儿子的毛发开始变浓,嘴巴周围长起了胡子。一番追问下,她的婆婆坦言,给孩子吃了增高药。原来,夏女士的儿子平时住在奶奶家里。看到孙子比同龄人矮一截,老太太心里十分着急。一次,新街口附近的一则增高广告吸引了老太太的注意。广告宣称,免费拍骨龄片,然后对症下药。于是,老太太带着孙子找到了这家卖药的机构。
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    “卖药的人说一次性买半年的药就能明显长高,我婆婆就信了,一下子花了8000块钱。”夏女士并不相信这些增高药,认为还是得去正规的大医院找医生看,老太太给孙子买药的事并没告诉媳妇。直到3个月后,夏女士才发现情况不对。“个子没长,毛发却变浓了,这么小还长起了胡子,可我和他爸爸的毛发都不浓。”

    心急如焚的夏女士赶紧带孩子去南京市儿童医院检查。结果医生一检查发现是假性性早熟。究竟孩子吃了啥,夏女士到现在也不知道,但是这个药,她却再也不敢给孩子吃了。

    南京一家医院的内分泌科专家说,上述孩子吃的可能还不是真的生长激素,更多可能像是滋补保健品。其实增高产品很多,真正的生长激素,国内有资质生产的就四五家,至于过度使用生长激素,不排除一些医疗机构会采用。“生长激素的药品还是比较贵的,如果是一个十岁左右的孩子,那么一个月就需要2000元,一年大概需要两三万。至于假冒生长激素,那利润就更可观了。”

    医生说,一般说来,她了解的生长激素有三个方面的滥用,首先,错过年龄,用了白用。对症下药打生长激素是有效果的,但是女孩子初潮(一般12-13岁)和男孩变声(一般13-15岁)之后,人体骨骼已经闭合了,这个时候打生长激素,基本没有任何效果,有的医生这个时候还给患者打,就是一种滥用;第二,生长激素并不缺乏,没有明确病因之前就打,属于“瞎打”。有的家长看到孩子个子矮就比较着急,于是到处求医,有的明明生长激素不缺乏,还照打不误,那肯定就是滥用了;第三,不是用正规厂家生产的激素药品,而是用一些增高药品,那危害就更大了。
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    科学解答:缺乏生长激素

    致矮小所占比例人群并不大

    事实上,在正规医院,判断身高矮小患者是否属于生长激素缺乏症,必须要进行体内生长激素的激发试验,在试验后通过抽血再来测定血液中生长激素的浓度,进而得出结论,并非通过骨龄进行判断。

    由于青少年矮小症可能是由于遗传、内分泌、营养和代谢等多种因素导致的,因此骨龄偏小或偏大,只能作为能否使用生长激素进行增高的参考,而不能作为依据。临床医学研究表明:真正确诊为生长激素缺乏症的患者在全部矮小症患者中所占比例并不大。上海复旦大学附属儿科医院内分泌科对523例身材矮小儿童病因分析显示:其中只有115例患有生长激素缺乏症,占总数的21. 99%,来自江苏苏北人民医院2009年的儿科门诊分析报告也表明:150例就诊的矮小儿童中确诊为生长激素缺乏症的只占40%。也就是说矮小症的患者并非人人适用生长激素治疗。, 百拇医药(何炜)
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