宁养服务：让生命“走”得更温暖(2)
1998年，李嘉诚先生出资创建的国内首家上门免费为晚期癌症病人提供镇痛治疗、心理辅导、生命伦理等方面照护的临终关怀机构——“宁养院”在汕头大学医学院附属第一医院成立。2001年1月，为惠及更多的癌症患者，李嘉诚基金会捐资启动实施了“全国宁养医疗服务计划”，发展至今，全国已有32家宁养院运作。服务患者超过10万人。至2011年，李嘉诚基金会每年拨出5000万元，用于对贫困的癌症晚期患者进行临终关怀。
但由于国内宁养医疗起步较晚，缺乏经验和专业技术，也不重视“死亡教育”，老百姓几乎不知道宁养疗法，更不了解其必要性和价值。更重要的是，传统文化长期忌讳谈论死亡，因此许多人不愿意承认医生对他们达到临终状态的诊断，坚持要接受通常被证明是无效的多余治疗。实际上，就我国老龄化趋势日益严重的现状而言，居家宁养的推广可以帮助绝症患者拒绝没有必要的抢救，节省医疗资源和社会成本，保障生命的尊严。就患者家属而言，临终关怀服务可以提供护理的指导、专业的服务、社会援助等，帮助他们从悲伤中走出来，减轻由此产生的负面影响。
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三年前，56岁的翁先生被确诊患了膀胱癌，接下来三年中，他接受了3次肿瘤切除术，“度日如年!讲话也痛，牵动腹部肌肉钻心痛”，翁先生痛苦地说。
晚期癌症病人备受病痛煎熬，伴随他们家人的是泪水与绝望。“我妻子以泪洗面，天天哭”，翁先生告诉记者，每当他痛得受不了直撞墙的时候，妻子便忍不住大哭。
“疼痛，实在难忍受，我下了决心离家出走，死在外面免得给家人增添负担。”一天，翁先生悄悄躲进了揭阳山林里，当时的念头是“不活了”。
家人找了三天三夜，寻找过程中，偶然从一位司机那里得知，可以申请宁养服务。翁先生从藏身地打回电话，叫家人不要再找他了。妻子哭着告诉了“宁养服务”这件事，于是，翁先生回家了。
据介绍，宁养服务的对象是晚期癌症患者，需要申请宁养服务的患者需要具有县(市)级以上医院确诊为晚期癌症患者资料、家庭贫困证明和慢性中——重度疼痛症状等条件。患者申请宁养服务前，宁养院工作人员会先到患者家中进行探访、评估，确实符合服务条件才可向基金会申请服务的。
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宁养院确定患者可以接受宁养服务后，家属前往宁养院填写预约申请表，然后宁养院医护人员前往患者家中探访患者，进行系列的体格检查，疼痛、心理、护理评估后，制定恰当的止痛、症状控制治疗方案、心理舒缓和护理指导。
晚期癌症患者在取得上述资格后，其家属每个星期到宁养院领取镇痛药物，宁养院医护人员按规定定期探访患者，根据患者情况及时调整护理方案。
患晚期直肠癌的老张原是一名个体户，一轮手术和化疗下来，10多年辛苦积蓄下来的10余万元很快消耗殆尽。老张患病之前是家里的顶梁柱。自从病了以后，全家就靠妻子卖菜苦苦支撑。因为贫困老张没有上医院，只能在家硬挺着。看到妻子每天凌晨4点就要起来忙活，既要谋生，还要照顾自己和孩子，老张心里相当伤感：“我曾经许诺过要照顾她一辈子，想不到没让她过上好日子，自己还成了她的负担……”说到这里，老张难过得再也说不下去了。
据宁养院的抽样调查显示，在该院所收治的病人中，每月家庭总收入低于1000元的占80%以上，甚至还有一些是低收入或基本无收入的特困户。对于这些病人来说，巨大的治疗费用无疑是一个难以承受的负担，无钱治病或因病致贫的现象屡见不鲜，这是癌症患者中最值得关注和最需要关注的一个群体，这也是李嘉诚基金会全国宁养服务计划把贫困的晚期肿瘤病人列为最主要服务对象的原因。
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宁养院还通过家居服务给贫困患者带来了心灵的慰藉。许多贫困患者由于经济的原因，常常不得不独自在家承受病痛和孤独。只有看到宁养医护人员的身影时，他们的嘴角才会扬起久违的微笑。
让生命泊于宁静
《非诚勿扰2》中，演员孙红雷扮演的香山患了绝症，为自己举行了生前告别仪式。其实，在宁养院，医务人员时刻都在为患者准备着告别仪式，他们通过自己的努力，让患者及其家属对生命的意义有了更深刻的认识，豁达自然，临终不惧。
据统计，我国每年癌症发病人数约260万人，死亡180万人。高达60%～90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛，三分之一的患者在其生命结束前的岁月里要忍受重度疼痛。
痛，痛得生不如死，这是晚期癌症患者的生活。“2009年5月13日22时49分母亲走了，她宁静的睡了，留给我们的是一张微笑的面容。”这是病人家属解某给宁养院的感谢信里的一句话。他告诉记者：母亲是一名农场中学的退休老师，2005年被确诊为晚期腹膜恶性肿瘤。解某在信中说：“母亲病后我们家的生活从此发生了巨变。患病的母亲看似坚强，在亲友面前谈笑自如，丝毫看不出痛苦，但她绷紧的身体和夜晚短暂睡眠发出的凄厉痛苦音，暴露了一切。如何减轻母亲的痛苦，成为我们生活的重心。医院有止痛药，但品种单一、手续复杂，难以满足母亲每天的需要。看着母亲被病痛折磨，而作为子女却束手无策，我们迷茫又绝望。是宁养医务人员，让我们在苦苦挣扎的黑暗日子里，感受到了一缕阳光，给我们家带来了光明和希望。在宁养医护人员的关怀和帮助下，母亲微笑着、有尊严地走完了人生的路。”
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21岁的安姑娘，2006年考上大学，但由于患骨肉瘤，未能踏入校园。在饱受癌痛折磨时安姑娘得到了宁养关爱，不久带着微笑离开了人世。去世前安姑娘仍不停地念着：“谢谢李嘉诚爷爷和宁养院的叔叔阿姨。”她说：“如果有来世我要上大学!用成绩来报答大家的关爱。”
癌痛是癌症与其他慢性病最大的区别，也是癌症令人恐惧的原因。因此，最大限度地舒缓癌症病人的疼痛，使其能平静安详地走完最后的人生历程，成为宁养服务的主要目标。为帮助病人解除痛苦，宁养人员根据世界卫生组织(WHO)制定的止痛疗法，对不同病情的患者实施三阶段镇痛方案。患者用药后一周内，宁养人员每周用电话探访病情，必要时增加探访次数，安排巡视，直接了解用药情况和效果，提供心理辅导等服务，甚至协助患者完成最后的心愿。
“不治”由谁决定, http://www.100md.com
但由于国内宁养医疗起步较晚，缺乏经验和专业技术，也不重视“死亡教育”，老百姓几乎不知道宁养疗法，更不了解其必要性和价值。更重要的是，传统文化长期忌讳谈论死亡，因此许多人不愿意承认医生对他们达到临终状态的诊断，坚持要接受通常被证明是无效的多余治疗。实际上，就我国老龄化趋势日益严重的现状而言，居家宁养的推广可以帮助绝症患者拒绝没有必要的抢救，节省医疗资源和社会成本，保障生命的尊严。就患者家属而言，临终关怀服务可以提供护理的指导、专业的服务、社会援助等，帮助他们从悲伤中走出来，减轻由此产生的负面影响。
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三年前，56岁的翁先生被确诊患了膀胱癌，接下来三年中，他接受了3次肿瘤切除术，“度日如年!讲话也痛，牵动腹部肌肉钻心痛”，翁先生痛苦地说。
晚期癌症病人备受病痛煎熬，伴随他们家人的是泪水与绝望。“我妻子以泪洗面，天天哭”，翁先生告诉记者，每当他痛得受不了直撞墙的时候，妻子便忍不住大哭。
“疼痛，实在难忍受，我下了决心离家出走，死在外面免得给家人增添负担。”一天，翁先生悄悄躲进了揭阳山林里，当时的念头是“不活了”。
家人找了三天三夜，寻找过程中，偶然从一位司机那里得知，可以申请宁养服务。翁先生从藏身地打回电话，叫家人不要再找他了。妻子哭着告诉了“宁养服务”这件事，于是，翁先生回家了。
据介绍，宁养服务的对象是晚期癌症患者，需要申请宁养服务的患者需要具有县(市)级以上医院确诊为晚期癌症患者资料、家庭贫困证明和慢性中——重度疼痛症状等条件。患者申请宁养服务前，宁养院工作人员会先到患者家中进行探访、评估，确实符合服务条件才可向基金会申请服务的。
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宁养院确定患者可以接受宁养服务后，家属前往宁养院填写预约申请表，然后宁养院医护人员前往患者家中探访患者，进行系列的体格检查，疼痛、心理、护理评估后，制定恰当的止痛、症状控制治疗方案、心理舒缓和护理指导。
晚期癌症患者在取得上述资格后，其家属每个星期到宁养院领取镇痛药物，宁养院医护人员按规定定期探访患者，根据患者情况及时调整护理方案。
患晚期直肠癌的老张原是一名个体户，一轮手术和化疗下来，10多年辛苦积蓄下来的10余万元很快消耗殆尽。老张患病之前是家里的顶梁柱。自从病了以后，全家就靠妻子卖菜苦苦支撑。因为贫困老张没有上医院，只能在家硬挺着。看到妻子每天凌晨4点就要起来忙活，既要谋生，还要照顾自己和孩子，老张心里相当伤感：“我曾经许诺过要照顾她一辈子，想不到没让她过上好日子，自己还成了她的负担……”说到这里，老张难过得再也说不下去了。
据宁养院的抽样调查显示，在该院所收治的病人中，每月家庭总收入低于1000元的占80%以上，甚至还有一些是低收入或基本无收入的特困户。对于这些病人来说，巨大的治疗费用无疑是一个难以承受的负担，无钱治病或因病致贫的现象屡见不鲜，这是癌症患者中最值得关注和最需要关注的一个群体，这也是李嘉诚基金会全国宁养服务计划把贫困的晚期肿瘤病人列为最主要服务对象的原因。
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宁养院还通过家居服务给贫困患者带来了心灵的慰藉。许多贫困患者由于经济的原因，常常不得不独自在家承受病痛和孤独。只有看到宁养医护人员的身影时，他们的嘴角才会扬起久违的微笑。
让生命泊于宁静
《非诚勿扰2》中，演员孙红雷扮演的香山患了绝症，为自己举行了生前告别仪式。其实，在宁养院，医务人员时刻都在为患者准备着告别仪式，他们通过自己的努力，让患者及其家属对生命的意义有了更深刻的认识，豁达自然，临终不惧。
据统计，我国每年癌症发病人数约260万人，死亡180万人。高达60%～90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛，三分之一的患者在其生命结束前的岁月里要忍受重度疼痛。
痛，痛得生不如死，这是晚期癌症患者的生活。“2009年5月13日22时49分母亲走了，她宁静的睡了，留给我们的是一张微笑的面容。”这是病人家属解某给宁养院的感谢信里的一句话。他告诉记者：母亲是一名农场中学的退休老师，2005年被确诊为晚期腹膜恶性肿瘤。解某在信中说：“母亲病后我们家的生活从此发生了巨变。患病的母亲看似坚强，在亲友面前谈笑自如，丝毫看不出痛苦，但她绷紧的身体和夜晚短暂睡眠发出的凄厉痛苦音，暴露了一切。如何减轻母亲的痛苦，成为我们生活的重心。医院有止痛药，但品种单一、手续复杂，难以满足母亲每天的需要。看着母亲被病痛折磨，而作为子女却束手无策，我们迷茫又绝望。是宁养医务人员，让我们在苦苦挣扎的黑暗日子里，感受到了一缕阳光，给我们家带来了光明和希望。在宁养医护人员的关怀和帮助下，母亲微笑着、有尊严地走完了人生的路。”
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21岁的安姑娘，2006年考上大学，但由于患骨肉瘤，未能踏入校园。在饱受癌痛折磨时安姑娘得到了宁养关爱，不久带着微笑离开了人世。去世前安姑娘仍不停地念着：“谢谢李嘉诚爷爷和宁养院的叔叔阿姨。”她说：“如果有来世我要上大学!用成绩来报答大家的关爱。”
癌痛是癌症与其他慢性病最大的区别，也是癌症令人恐惧的原因。因此，最大限度地舒缓癌症病人的疼痛，使其能平静安详地走完最后的人生历程，成为宁养服务的主要目标。为帮助病人解除痛苦，宁养人员根据世界卫生组织(WHO)制定的止痛疗法，对不同病情的患者实施三阶段镇痛方案。患者用药后一周内，宁养人员每周用电话探访病情，必要时增加探访次数，安排巡视，直接了解用药情况和效果，提供心理辅导等服务，甚至协助患者完成最后的心愿。
“不治”由谁决定, http://www.100md.com