性早熟:全球孩子挥之不去的梦魇(1)
“现在的孩子越来越早熟了!”几乎全社会都有这样的感慨。确实如此,孩子们的青春期几乎每年都在提前,以前女生六年级以后才来月经,现在有的孩子四年级就开始初潮。据北京市最近一项调查显示,女孩乳房开始发育的平均年龄为9.5岁,性早熟检出率为1%左右,男孩子的发育也呈提前趋势。据统计,中国学生的青春期已经由过去的12岁左右提前至10岁左右。儿童性早熟现象日益严重,我国性早熟患儿每年以超过20%的速度递增,而全球性早熟现象同样出现凶猛发展的趋势,关于性早熟的话题越来越受到社会的广泛关注……
案例不胜枚举
“别哭,别哭,让大夫瞧瞧,一会儿就好了。”在北京儿童医院内分泌科的门诊,8岁的帆帆(化名)一直把头藏在妈妈的怀中,经过妈妈和医生再三劝说,他才十分不情愿地抬起头,站了起来。
不看还好,一看大家吓一跳。身高不到1米的帆帆,嘴巴周围密密麻麻长满了茸毛般的胡须,还有好多地方起了脓包。帆帆的妈妈杨女士说,从六个月之前开始,帆帆就开始长胡须,当时家里谁都没有太在意。但是没想到,帆帆的胡须越来越浓密,若不看身高光看脸,好像就是个发育成熟的大男孩。
“以前帆帆很活泼的,但这几个月来,他变得越来越沉默寡言,也不和以前的小伙伴们一起玩了。我们追问他才得知,原来同学都嘲笑他,还给他取各种绰号。”杨女士说,现在每天放学回家,他就躲在房间里不想出门,总是对着镜子清理胡须。
杨女士神情焦灼地指着生病的帆帆,恳求医生能救救孩子。医生询问病史了解到,帆帆并没有误食什么药物,也没有不良的饮食习惯,不过一再追问下,得知帆帆学骑车时出了一次意外,从坡上往下骑的时候不小心摔倒了。“原本以为没什么事,但不久我们注意到,儿子有半侧肢体的活动障碍,就好像偏瘫一样,更令我们紧张的是,儿子的睾丸增大了,并开始长出阴毛。”
“根据症状可以判断,这在临床被称为是性早熟的患儿。”医生说,由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限。根据每个人的生长发育周期,男孩在13岁就会到青春期,那时会出现长胡须和长出阴毛等第二性征。
“像帆帆这种情况不能排除可能脑子里长了肿瘤。”医生做了初步判断,因为男孩子的性早熟,大多都是颅内肿瘤引起的。在医生的指导下,帆帆的父母带他做了详细的身体检查,结果果不其然。“颅内肿瘤可能早就有了,摔那么一下可能是诱发病变的原因。”医生说。幸好发现得及时,只要做手术就能把肿瘤切除,再用药物治疗,性早熟就会立刻停止,身体可恢复到正常的标准,帆帆今后的生育能力也不会受到影响。听医生这么说,帆帆的妈妈总算松了一口气。
但是,像帆帆这种因生理病变导致的性早熟,只是个案。
在首都医科大学儿研所的内分泌科诊室外,刚刚早8点,内分泌门诊主任医师汪伶伶的号就挂满了。患者当中最小的只有4岁,最大的不过7岁多。而这些孩子的家长都有些惊慌失措。
“除了甲亢、甲低的患儿外,就属性早熟的孩子多。”面对这些就诊的非正常发育儿童,汪伶伶已经忙得连头也抬不起来了:“放假时来就诊的孩子更多,有时候连喝水的时间都没有。”她说,本市两家儿童医院的内分泌科门诊在寒暑假期间天天爆满。根据首都儿研所统计,平时每天来看性早熟的孩子在10名左右,而寒暑假期间,带孩子前来看儿童性早熟的家长比平时多了三四倍。儿童性早熟在近年来已经呈现一种泡沫式增长的形势,而孩子为此在成长的过程中要付出巨大的代价。
在北京儿童医院内分泌科门诊,一位来自东北的家长带着只有7岁的女儿小芳(化名)坐在诊室外休息。“孩子6岁的时候开始乳房发育了。”经过X光片骨龄检查,小芳的骨骼发育明显超前,骨头已经出现明显的闭合,相当于14岁孩子才会出现的状况,她生长的潜力已经很小了。
紧跟着进来的一对父母带着他们6岁的女儿,“这半年来,孩子长得特别快,身高已经接近1.3米,而且也出现了发育的迹象。”检查之后,医生确定孩子的身体性发育已经全面启动,和小芳一样,都属于性早熟。而上述这样的案例不胜枚举……
儿童性成熟的梦魇已然全球化
据了解,我国儿童性早熟的现象,呈现出令人堪忧的增长趋势,性早熟患儿人数每年以超过20%的速度递增;中国学生的青春期已由过去的12岁左右提前至10岁左右;另据北京市最近一项调查显示,女孩乳房开始发育的平均年龄为9.5岁,性早熟检出率为1%左右,男孩子的发育也呈提前趋势。
儿童性早熟困扰着中国的家长们,同样的情况也出现在国外。英国一项统计发现,从1860年到2010年,女孩性成熟时间提前了6年,男孩至少提前了2年。美国也有同样的麻烦,近日,美国儿童专家研究指出,现在10岁孩子的体征和行为方式已经相当于过去15岁的少年。美国黑人女孩中有25%,西班牙裔有15%在7岁就进入青春期;白人和西班牙裔男孩青春期开始的平均年龄是10岁,黑人小男孩是9岁。一些女孩刚刚6~7岁就来了月经,越来越多的女孩在传统上的“童年时代”就怀孕,造成了不可忽视的社会问题。
德国马克斯·普朗克人口研究所最新一项新研究证实,至少自18世纪中叶以来,男孩性成熟的年龄平均每10年减小2.5个月。德国《明镜周刊》的一则报道称:“德国青少年的平均性成熟年龄越来越小,德国最年轻的母亲已经被改写为12岁了。据统计,1860年德国少女第一次月经来潮的平均年龄为16.6岁,这一数字在1920年变为14.6岁,1950年为13.1岁,1980年为12.5岁,1994年则下降到了12.2岁。科布伦茨大学克鲁格教授曾在一份报告中测算,2010年德国少女性成熟年龄将下降到10岁到11岁之间。男孩的性成熟平均年龄同样在大幅下降,从1980年的14.2岁下降为1994年的12.6岁。”
据韩国媒体报道,在各种因素的驱动下,韩国性早熟患儿人数在快速增加。最新一项调查结果显示,近5年里韩国性早熟患儿数量竟增加3倍多。韩国健康保险审查评价院对2006年到2010年这5年内韩国性早熟症相关资料进行的分析结果显示,前来医院就诊的人从2006年的6400人增至2.8万人,增加了约3.4倍。年均就诊患者数量增幅达到44.9%。而在2010年的统计中,女孩性早熟占比高达92.5%,而男孩比例只有7.5%。从年龄看,5~9岁占比最高,达71%,10~14岁占26.7%,另有2.3%为0~4岁患儿。女孩和男孩性早熟症在8岁前和9岁前出现得较多,因此5~9岁的患儿比较多。
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