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编号:13161422
康博士信箱(1)
http://www.100md.com 2013年6月1日 《健康必读》 2013年第6期
     胆囊切除后还会长出新胆囊吗

    康博士:

    我今年52岁,半年前因患胆囊结石做了胆囊切除手术。一周前因右上腹疼痛再次到医院复查肝胆CT,结果报告胆囊仍存在。手术医生说,当时胆囊绝对完整切除,但看过CT片后也有点纳闷,说我的情况有点特殊。请问,像我这种情况,是医生没有切干净胆囊,还是胆囊切掉后又长出了一个新胆囊呢?

    甘肃 谢循

    谢循读者:

    胆囊切除后是不会再长出一个新胆囊的,如果半年后复查CT确实在胆囊的位置又看到胆囊的影像,肯定事出有因。根据临床经验分析,可能有以下几方面的原因。

    1.原切除的胆囊因解剖变异,可能呈哑葫芦形状,外形好像是两个胆囊串联在一起,而胆囊结石恰巧又长在游离的底部胆囊内,加上手术时可能局部感染水肿较严重,解剖结构不清晰,医生误把胆囊体部缩窄处当做扩张的胆囊管予以结扎处理,实际上还有近胆总管端的一部分胆囊未予切除。此种情况,如残留胆囊反复发炎或结石复发,仍需再次手术治疗。

    2.原切除的胆囊可能因胆囊坏疽、穿孔或包裹严重,已形成胆囊周围脓肿。手术医生为了防止误损伤以及胆囊创面渗血不止等情况,术中可能采用比较稳妥的胆囊大部切除方式,目的是尽可能地保证手术安全 ......
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