神经内科应用PICC的风险分析与对策(2)
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参见附件。
3.4 加强宣教及维护：(1)置管前的宣教和指导：置管前向患者及家属告知PICC置管的优点及可能发生的并发症，签署知情同意，取得患者及家属的配合?(2)置管后加强导管安全宣教，引起患者及家属的足够重视，共同来防范导管风险?(3)正确规范地进行导管维护，采取安全防范措施，如躁动病人局部予保护袖套，加强巡视，严格交接班?(4)指导带管患者自我护理：告知患者保持局部清洁干燥，洗澡时使用保鲜膜包住穿刺肢体，上下用胶布贴紧以防感染?提醒患者穿刺肢体带管期间不能提重物?不能做剧烈运动，以防出汗太多，造成贴膜卷边，导管脱出，缩短使用寿命?穿刺肢体不量血压，每日定时间断抬高，观察局部穿刺点有无红肿热痛等感染征象，有异常及时联系医生或护士，本组1例患者因癫痫发作大量出汗，致导管滑出15CM，经无菌操作下修剪导管，安装连接器后正常使用管?换贴膜?换肝素帽等维护一次?(4)指导并联系带管出院患者每周到本院门诊或就近医院维护，根据患者及家属的文化程度以及对宣教维护导管的掌握程度有针对性的讲解?本组21例带管出院病例中无安全意外发生?
3.5 质量监控：由护士长?责任组长?静脉输液专科护士组成科内PICC护理质量管理小组 ......
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