【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0089-01

    距骨骨折脱位是足部的严重损伤，它占下肢骨折的3%～6%[1]，随着工伤和交通事故的增多，此类损伤有上升的趋势?距骨周围无肌肉附着，其表面有3/5为关节软骨，Duvries[2]描述距骨的75%为软骨覆盖，骨折时多波及关节面?距骨颈骨折脱位占整个距骨骨折脱位的50%以上[3]，治疗困难，若能成功地行闭合手法复位则预后比切开复位内固定更佳，后期不愈合及创伤性关节炎的发生率均会下降?我们自2005年采用手法复位结合空心螺钉治疗距骨颈骨折30例，疗效满意，现总结报告如下?

    1 临床资料

    本组病例30例，男21例，女9例?年龄20-56岁，平均38.7岁?病程最短半小时，最长5天，30例均伴有不同程度肿胀?

    2 治疗方法

    2.1 麻醉方法：股神经及坐骨神经阻滞麻醉.

    2.2 手术方法：自跟骨结节处由内向外打入1枚直径3mm的克氏针，复位时远端助手直接牵引跟骨钢针，尽量背伸踝关节以增加踝穴间隙，二分钟后术者两拇指置于跟腱内侧缘 ......