【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0137-01

    化学治疗(简称化疗)是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，化疗药物引起的神经毒性主要包括中枢神经系统毒性?周围神经系统毒性和感受器毒性3个方面，在临床实践中以周围神经毒性为多见?奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药，其疗效更好，毒性更低，抗癌谱更广^[1]，目前广泛应用于胃肠道肿瘤?头颈部肿瘤?卵巢癌?淋巴瘤等常见肿瘤的治疗中，应用前景较好^[2]?但是，奥沙利铂的毒副作用常常限制患者的应用，尤其是其神经毒性性反应，严重时可影响肢体功能导致患者的生活质量下降，也是导致患者不能保证术后化疗顺利完成的主要原因之一^[3]?因此，探讨化疗药物神经毒性的机制及其防治护理措施已成为肿瘤治疗和护理中的研究热点?本文就奥沙利铂的周围神经毒性的预防及护理进行综述?

    1 周围神经毒性的分类

    1.1 急性神经毒性

    急性神经毒性在奥沙利铂低累积量时即可发生，发生率为85%—95%，表现为周围神经感觉麻痹或缺损，约12%伴功能障碍，约1%—2%发生急性喉痉挛(主要表现为主观感觉上的窒息感)?急性神经毒性常在用药几小时后发生，高峰期在用药后24-48h，一般不超过7d?临床症状表现为肢体末端或口周区感觉障碍(肢体末端麻木和疼痛?咽喉部感觉麻木?喉和颚的紧缩感?舌部感觉异常及语言障碍等)或/和感觉异常(蚁行感?异物感?针刺感等)，伴或不伴痛性痉挛，遇冷刺激常会激发和加剧?其症状在治疗间歇期通常会减轻 ......