MTX肌肉注射治疗异位妊娠临床疗效观察(2)
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参见附件。
1.3 判断标准[3]
治愈：用药后血β-HCG值呈逐渐减弱趋势或7d后β-HCG值下降程度>50%，14d后血β-HCG值基本下降至正常范围内，或连续3次检测为阴性，腹痛?阴道出血症状消失，盆腔包块缩小或消失?随访1年患者正常妊娠或无再孕愿望而采取避孕无异常?
失败：用药后血β-HCG值无下降趋势或明显增高，追加治疗后，患者血β-HCG值仍无下降趋势，或下降不显著，患者出现临床症状或原来的临床症状加重?彩色多普勒超声检查孕囊增大?血流信号丰富，需积极修正治疗方案?
2 结果
24例患者1W内单次注射MTX治疗，另2例患者1W后追加1次，总有效率为100%?发生口腔溃疡1例，轻度恶心?呕吐1例，采取积极对症治疗症状消失；随访1年，18例育龄妇女正常受孕，余8例无生育要求者，采取常规避孕措施，无后遗症发生?
图1：为右侧附件区域3.3cm×3.5cm大小的以囊性为主的包块声影，囊内可见胎芽，妊娠囊周边探及杂乱的血流信号，PSV=44.2cm/s，RI=0.35?图2：图1同一患者，于药物治疗后6个月超声影像图，子宫?附件区域未见明确异常?
3 讨论
近几年来，随着医学检验技术不断提高及彩色多普勒超声普及，使得异位妊娠的早诊早治提供极大的帮助和方便?同时，在药物保守治疗及随访过程中 ......
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