【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)11-0253-01

    稽留流产又称过期流产，是指子宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者^[1]。患者往往有停经和早孕反应，继而有先兆流产症状的主诉、经检查示子宫不再增大或反而缩小。稽留流产患者由于胎儿已经死亡，胎盘可能释放凝血活酶进入血循环，易发生母体凝血机制障碍造成大出血^[1]。稽留流产常采用清宫方式治疗，但由于坏死的胚胎组织常常粘着于子宫壁，增加了清宫的难度，而多次清宫又增加患者的痛苦。我科采用在清宫前口服米非司酮、米索前列醇的方法促进坏死的胚胎组织疏松、子宫收缩和宫颈软化，同时加强了心理护理、用药指导、病情观察、健康宣教等，提高了清宫的成功率，减轻了患者的痛苦。现将护理体会总结如下。

    1 资料

    1.1 一般资料

    我科于2012年06月至2013年08月共收治了112例稽留流产患者，年龄最小22岁，最大39岁，平均29.52±2.43岁，孕次1-4次，产0-3次。用药病例纳入标准：①经B超检查，确认宫腔内妊娠，但子宫和妊娠囊小于停经时间，无胎心搏动；②入院后知情同意，自愿行药物治疗后清宫术；③无用药禁忌症，近3个月内未使用激素类药物或肝酶等干扰剂。④肝肾功能、血象分析及心电图正常。

    1.2 治疗方法

    稽留流产患者的治疗关键是早期诊断、及早处理，一经确诊需尽早排除宫腔内容物。药物治疗主要选用米非司酮配伍米索前列醇片 ......