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编号:12561180
人工髋关节置换术患者的护理(2)
http://www.100md.com 2013年12月1日 《健康必读》2013年第12期
     2.2.7.1术前准备:术前1日患者必须洗澡换衣服、修剪指甲,备皮时检查皮肤有无炎症及破损,切忌刮破皮肤,术前当日用酒精消毒手术区皮肤,并用无菌巾包裹。

    2.2.7.2 保持切口敷料清洁干燥: 有渗血时及时更换敷料,注意观察引流量,并记录。24小时内引流量少于50ml为拔管指证,一般术后2~3天拔除引流管。

    2.2.7.3 观察体温变化;术后患者疼痛逐渐缓解,体温趋于正常。若置换后关节疼痛逐渐加重或体温再度升高,应高度怀疑关节置换术后感染。同时抽血检验,c反应蛋白升高是反应急性期感染的指标。关节穿刺细菌培养发现细菌是诊断感染的最直接的证据。

    2.2.7.4增强患者机体的抵抗力:肥胖、糖尿病、饮酒、类风湿、应用激素是发生感染的危险因素。术前协助患者做好各项检查,积极治疗慢性病。加强饮食护理,保持足够的蛋白质、脂肪、维生素等摄入。营养合理搭配,肥胖患者控制饮食,进行合理的功能锻炼;饮酒患者应戒酒;糖尿病患者给予糖尿病饮食。

    2.2.8假体脱位预防 假体脱位是人工关节置换失败的主要原因之一,其发生率为0.5%~3%,与手术入路、术中假体的放置、体位护理不当、早期功能锻炼不得当或不正确的翻身有关,认为搬运不当、体位控制不严、相关知识缺乏时造成术后关节脱位的危险因素 ......
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