海洛因中毒性海绵状脑白质变性的CT和MRI表现
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【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)12-0119-01
【摘要】目的：探索并总结海洛因中毒性海绵状脑白质变性的CT和MRI表现及特征。方法：对29例海洛因中毒患者分别进行CT和MRI，并分析其结果。结果：(1)病变广泛累及小脑、大脑白质及脑干、内囊后肢，小脑损害为重，特征为小脑中线两侧对称性边界清楚的类圆形蝴蝶样病灶；(2)CT显示为低密度界限清楚的对称病灶。MRI显示病灶为T1WI低信号以及T2WI高信号影，增强扫描无强化。结论：海洛因中毒患者脑白质的CT和MRI有明显表现，一旦出现小脑受损症状，一定要尽早进行脑部影像学检查以明诊断。
【关键词】海洛因；中毒性；脑白质；CT；MRI
海洛因滥用导致神经系统损害已越来越受到人们的重视，但表现为中枢神经系统脑白质变性的海洛因海绵状白质脑病，国内未见报道，因此常常导致误诊。海洛因中毒性海绵状脑白质变性是一种经鼻烫吸海洛因有关的，主要表现为走路不稳，言语不清等小脑受损症状，主要累积脑白质的神经系统病症，海洛因中毒性海绵状脑白质变性于1982年由Wolters E在荷兰阿姆斯特丹市首次发现[1].此后20年在日本、德国、比利时、美国及我国台湾等地区都有部分个案报道[2-5]。
1 临床资料
1.1研究对象
29例患者是我科2012年3月到2013年3月收治的住院病人，其中男25例，女5例，平均年龄为(35.3±5.2)岁。全部患者都有海洛因烫吸史，吸毒时间为1～10年，其中5例烫吸同时有静脉注射史。本组患者17例在戒毒开始后2～7d发病，8例患者在戒毒后1～2个月发病，2例患者在戒毒后4个月发病 ......
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