直肠、肛管损伤32例临床治疗体会

http://www.100md.com 2013年12月1日 《健康必读》2013年第12期

     【中图分类号】R657 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)12-0035-01

    【摘要】目的：探讨直肠、肛管损伤诊治疗效。方法：回顾性分析32例直肠肛管损伤临床资料及诊疗体会。结果：32例均手术治疗，全部治愈，并发症发生率为15.6%。结论：直肠、肛管损伤应尽早采取手术治疗。手术愈早，腹腔内及直肠周围组织感染程度则愈轻，预后也好。当伴有创伤失血性休克时，应先行抗休克治疗以挽救患者生命，然后尽早手术。

    【关键词】直肠、肛管；损伤；诊断；外科手术

    直肠全长约12cm，上连乙状结肠、下接肛管。肛管长4～5cm，其远端有控制排便功能的肛门内、外括约肌。直肠上1/3的前面和两侧有腹膜遮盖，中1/3前面有腹膜，下1/3和直肠的后壁完全位于腹膜外。直肠毗邻有大血管、生殖和泌尿器官，故易并发大出血、多器官损伤和腹膜炎。大肠、肛管的损伤多为腹部与会阴部损伤并发75%合并腹部其他脏器的损伤。选取临床2012年6月～2013年6月收治的直肠、肛管损伤患者32例临床诊断及治疗方法进行分析。

    1 临床资料

    1.1一般资料 本组收治的32例直肠肛管损伤患者，其中男24例，女8例。年龄11～64岁，平均38岁。就诊时间伤后0.5～8 h，平均2.5h。致伤原因：交通事故10例，高处坠落4，尖锐物刺伤14例 ......