捐献眼角膜 生命因爱而伟大(2)
这些患者中青壮年约占70%，儿童约15%。他们多数是可以通过角膜移植脱残脱盲的。但由于角膜材料来源的困难，甚至有了角膜材料，由于保存方法的落后，使广大患者得不到及时治疗。
自1906年人类首次成功地做穿透性角膜移植术以来，至今已有很大进展。目前西方国家由于民众积极捐献眼球或角膜，其角膜材料的来源不仅可以基本满足患者需要，而且还可以进行科学研究，如在美国平均每年可做5万多例角膜移植手术。在我国角膜病为主要致盲眼病之一，患病人数众多，但每年所做的角膜移植手术仅为5000例。
角膜病的早期，若能及时准确地进行治疗可以治愈。但若病变严重或反复发生，则将使角膜上留下厚厚的瘢痕，此时唯一的治疗方法只有进行角膜移植术，将已浑浊的角膜去除，换上透明的角膜，这样才能使患者通过透明的角膜重新获得视力。就像一台镜头已毛糙的照相机，若换上透明新镜头，又可照出清晰的照片一样。
角膜移植是利用异体的正常透明组织，取代浑浊病变的角膜组织，使患者复明或控制角膜病变，为目前同种器官移植中成功率最高的一种，是眼科中重要的复明手术之一。
中低度近视不妨碍捐角膜
近视、远视、弱视的人都可以捐献角膜，因为这些眼睛的问题是一种屈光改变的疾病，但角膜仍具有使用价值。需要注意的是，600度以上的高度近视者一般会出现角膜内皮细胞的改变，影响角膜移植后的成活，故被列入捐献角膜的禁忌范围，而中、低度近视者则可以捐献角膜。做过近视眼手术者不可以捐献角膜。因为近视眼手术是将角膜用激光等方法削薄，以改变角膜的屈光度。而佩戴隐形眼镜的人从理论上说是可以的，虽然隐形眼镜对于角膜存在一些损伤，但只要没有发生过严重的感染，或角膜内皮细胞的数量并没有受到较大影响的都可以捐献。
老年人角膜出现混浊或其他眼科病症，要看具体情况而定，只要能够保证角膜中央具有8毫米的透明区就可以捐献，因为角膜移植主要用的就是这一部位。另外，老年人的角膜内皮细胞密度会减少，并且在摘取、处理、保存的过程中还要损失30%，所以，如果捐献者的角膜其内皮细胞密度低于2000，就达不到治疗目的，这样的角膜是不具备移植价值的，但可被用于科学研究及教育事业。角膜取走后眼眶处都会出现凹陷，医护人员会将义眼装回眼眶中，帮助捐献者恢复容貌。如果捐献的是整只眼球，眼睛中的其他部分还可以被用于科学研究，是十分有意义的。人体接受任何外来器官、组织都会产生排斥反应，但角膜移植手术的排斥率比较低，其手术成功率可达90%，是目前所有器官移植中成功率最高的手术。
“光明之路”任重而道远
全国政协委员何伟介绍，角膜疾病是除白内障之外的第二大致盲眼病，是眼球摘除的第一致病因素，目前中国3、4百万角膜盲患者，85%缘自感染性角膜病，且每年新发感染性角膜病致盲患者约10万，其中青壮年约占85%。
中国法律规定，活人生前不可以捐献眼角膜，因为眼角膜捐献了眼睛也就看不见了，成了残疾人，这是有背道德伦理的，所以不允许。但可以填写捐献眼角膜的意向书，在死后将眼角膜捐献出，捐献者必须是生前的自愿或身后家属同意，以尊重自愿为原则。如用作医学科研则不受年龄和疾病的限制。取角膜受很多条件的限制，如死亡证、有否传染病、去世的时间等等，要视环境的因素来决定。一般死后6小时以内，冬季可以在12小时以内。捐献眼角膜或眼球是无偿的。现今世界都是无偿自愿捐献的。
据山东省眼科医院医生介绍，目前许多角膜疾病患者对于移植手术缺乏足够了解，角膜移植术不同于其它器官移植，角膜移植出现排异的概率很低，即便有排异出现，只需在局部点用抗排异类药物即可。另外目前角膜移植手术大约需2万至3万元即可完成。
“角膜盲最佳治疗方法是眼角膜移植，但受到角膜来源限制，全国每年眼角膜移植数量仅为5000例左右。”何伟说，影响角膜来源严重不足的原因有很多，如公众对眼角膜捐献的认识不足等。我国尚未建立一支专业化的眼角膜劝捐员队伍，缺乏专业化的眼角膜捐献工作规范和心理辅导，进口眼角膜进入国内医疗机构渠道不畅等。
南亚小国怎样成为角膜捐献大国
斯里兰卡是南亚次大陆南端印度洋上的一个岛国，人口仅2000多万。可是，这个小小的国家主动签字表示死后志愿捐献眼角膜的人数竟超过90万人。该国充足的眼角膜资源不仅满足了本国眼角膜移植手术，而且还先后向57个国家的117座城市捐献了7万多枚眼角膜，使至少14万人因斯里兰卡人的无私捐献而脱离黑暗。根据美国眼库协会统计，美国是世界上最大的眼角膜供应商，在2010年向其他国家输出眼角膜超过16000个。但斯里兰卡人口只有美国的1/15，每年实际人均捐赠眼角膜的数量是美国的三倍。
捐献眼角膜在斯里兰卡很常见，已经成为斯里兰卡一种令人骄傲的文化象征。根据非营利的斯里兰卡“眼角膜捐献协会”统计，斯里兰卡每年捐赠大约3000枚眼角膜，在过去的近半个世纪以来共有57个国家受益，其中巴基斯坦接收的份额最大。
斯里兰卡乐于助人的理念已超越社会和经济的樊篱。约67%的斯里兰卡人信奉佛教，他们相信，死亡时交出他们的眼睛完成“捐献”有助于他们转世后过上更美好的生活。
捐献眼角膜的想法是半个世纪前由已故的哈德逊·席尔瓦博士首次提出，他为家乡斯里兰卡大量短缺眼角膜而深感沮丧。当时每年大多数回收的眼角膜来自于处以绞刑的犯人，因为数量很少，需要移植的盲人患者几乎看不到复明的希望。
于是，20世纪50年代末，席尔瓦博士在报纸上撰文承诺捐出自己的眼角膜，并呼吁读者也在去世后捐出眼角膜，该倡议反响十分热烈。虽然没有实验室设施或高科技设备，他和妻子依兰嘉妮开始收集眼角膜，并存储在他们家的冰箱中。他们成立了“眼角膜捐献协会”，并在1964年，第一次随身携带一枚放在冰茶壶里的眼角膜登上飞往新加坡的航班，将它捐赠给当地一位患者。从那时起，斯里兰卡人已经捐出了7万多枚眼角膜。
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