中药有“病”巧诊断(3)
蟾酥——正品表面或断面沾水迅速泛出乳白色液状物并隆起。掺伪者沾水也泛出乳白色液状物，但液状物泛出慢而且不隆起。
蛤蟆油——用温水浸泡呈絮状，体积可膨胀10～15倍。伪品中华大蟾酥输卵管水浸后呈螺旋形鸡肠状，体积仅膨大3～5倍。
熊胆——取正品少许投入清水杯中即见熊胆旋转并呈黄线下沉而不扩散，静置24小时全部溶解出来的黄色色素仅布于杯底。伪品猪、牛、羊胆虽然也呈不同程度的黄线下沉，但24小时后水全部染成黄色或有不溶絮状物。
金钱白花蛇——用水浸软后观察，蛇头蛇尾齐全，连为一体。伪品系用大蛇剥条而成，蛇头可拔出，蛇尾短粗。
阿胶——取阿胶放沸水中溶解，溶液呈棕红色，较澄明，下层无沉淀，清而不浊。伪品杂皮胶水溶液呈棕褐色，下沉大片胶丝结片及黑渣。代用品新阿胶水溶液呈棕褐色，下层有黑渣及絮状物常常有沉淀，浑浊不透明，表面有脂肪油。
, 百拇医药
链接：代煎中药质量难保证
近年来，社会飞速发展，人们的生活工作节奏不断加快，传统自煎药的越来越少，让药房代煎中药的越来越多，代煎中药的质量也一直颇受争议，有哪些因素可能影响代煎中药的质量呢？
浸泡时间。临床大多数中药饮片为动植物、矿物等干燥成品，为了使药物有效成分更好地溶出和避免药物突然加热发生化学变性，在煎煮前常需浸泡30～60分钟。浸泡时间应根据外界温度和药材的性质而定。一方面，夏季外界温度高，药材应浸泡20～30分钟左右；冬季外界温度低，药材应适当延长浸泡时间为40～60分钟；另一方面，质地较软，体积小，厚度薄，较易浸透的花、茎、草等为主的药材宜浸泡30分钟左右；质地较硬，体积厚度较大，不易浸透的根、种子、动矿物等为主的药材可浸泡60分钟左右。如果浸泡时间过长可引起药物有效成分酶解或者发酵；时间过短药材浸泡不透，突然加热会出现内部硬心，不利于有效成分的溶出。
所以煎煮前的浸泡时间一定要适合。现实中，代煎中药的煎煮机其浸泡时间都是固定设置，没有很好的按药物性能及外界温度合理调整，这样势必会影响代煎中药的质量。
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加水量。煎药的加水量也是影响代煎中药质量的一个重要方面。加水不足，会造成药材煎煮不透、容易糊锅，有效成分难以溶出或者被破坏；加水过多，药汁浓度太低，达不到疗效要求。另外药材的质地不同，其吸水量也不同，更需要“具体药材具体分析”。而代煎中药的煎药机加水，一般由工作人员固定设置，很难全部达到标准，所以对煎煮质量是有影响的。
煎煮火候和时间。煎煮的火候和时间也是根据药物性能而定。煎药机煎药时，工作人员会将机器调至固定温度和时间，不能达到临床“辨证”火候和时间，其煎出后汤药的质量肯定会下降的。
煎煮次数。药材有效成分的溶出是借药材内外溶液的浓度差而达到的。当药材内部的溶液浓度大于外部时，其有效成分就会溶出，当内外达到平衡时，就会停止溶出。此时需要将药汁滤出，重新加水建立第二次浓度差，这样有效成份才能最大限度的溶出。临床表明第二次的煎出量反而大于头煎15%～30%。而煎药机煎药一般只煎一次，这大大降低了药汁中的有效成分，难免会降低代煎中药的质量。
, 百拇医药
煎煮的药量和成分。临床病症不一样，要求患者服用的量也不一样。煎煮的药量和成分不足，很难达到预期疗效；药量和成分太过会引起药物中毒或药过于病。代煎出的中药也是千人一量，200毫升一袋，所以，代煎中药的药量，很难达到个性化的要求；另外，煎药机固定的高温度和高压力也会破坏药材的有效成分，加上煎药机一般只煎一次的弊端，煎煮后的药量和成分就大大的下降了。
特殊药物煎煮。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，而代煎中药却把一张处方上的所有药物置于布袋之中共煎，“千药一锅”，没有像传统人工煎煮方法那样，根据药物的特殊性和临床特殊用药目的的不同，进行有序的煎煮程序，因此，这样也会影响代煎中药的质量。
煎煮的适应性。代煎中药固然优点很多，但临床不能一概而论，并不是所有的药材都适合代煎。有些处方上的药物，在煎药机的高温、高压条件下，容易破坏其有效成分，还有些药物的有效成分易溶于水，不适合煎煮，泡服即可，代煎会破坏药效的发挥。另外儿科处方或者剂数、剂量很少的处方，药材、药量较少，使用大锅煎煮机，其煎煮质量并不理想。所以，如果不能根据处方特点，盲目的选择代煎，也是会影响代煎中药质量的。
煎煮机和包装机的冲洗消毒。煎煮机体积较大，其大锅内壁很难做到合理消毒，至于煎煮机配置的包装机更是密闭的空间，单纯拆下消毒不太现实。目前，中药煎煮机和包装机的清洗都是直接用自来水冲洗，这样做就很容易造成机器的污染，煎药时会污染药物。另外残留在包装机内部的水液也会进入到药液之中，污染药液。(据《中外医学研究》等), http://www.100md.com
蛤蟆油——用温水浸泡呈絮状，体积可膨胀10～15倍。伪品中华大蟾酥输卵管水浸后呈螺旋形鸡肠状，体积仅膨大3～5倍。
熊胆——取正品少许投入清水杯中即见熊胆旋转并呈黄线下沉而不扩散，静置24小时全部溶解出来的黄色色素仅布于杯底。伪品猪、牛、羊胆虽然也呈不同程度的黄线下沉，但24小时后水全部染成黄色或有不溶絮状物。
金钱白花蛇——用水浸软后观察，蛇头蛇尾齐全，连为一体。伪品系用大蛇剥条而成，蛇头可拔出，蛇尾短粗。
阿胶——取阿胶放沸水中溶解，溶液呈棕红色，较澄明，下层无沉淀，清而不浊。伪品杂皮胶水溶液呈棕褐色，下沉大片胶丝结片及黑渣。代用品新阿胶水溶液呈棕褐色，下层有黑渣及絮状物常常有沉淀，浑浊不透明，表面有脂肪油。
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近年来，社会飞速发展，人们的生活工作节奏不断加快，传统自煎药的越来越少，让药房代煎中药的越来越多，代煎中药的质量也一直颇受争议，有哪些因素可能影响代煎中药的质量呢？
浸泡时间。临床大多数中药饮片为动植物、矿物等干燥成品，为了使药物有效成分更好地溶出和避免药物突然加热发生化学变性，在煎煮前常需浸泡30～60分钟。浸泡时间应根据外界温度和药材的性质而定。一方面，夏季外界温度高，药材应浸泡20～30分钟左右；冬季外界温度低，药材应适当延长浸泡时间为40～60分钟；另一方面，质地较软，体积小，厚度薄，较易浸透的花、茎、草等为主的药材宜浸泡30分钟左右；质地较硬，体积厚度较大，不易浸透的根、种子、动矿物等为主的药材可浸泡60分钟左右。如果浸泡时间过长可引起药物有效成分酶解或者发酵；时间过短药材浸泡不透，突然加热会出现内部硬心，不利于有效成分的溶出。
所以煎煮前的浸泡时间一定要适合。现实中，代煎中药的煎煮机其浸泡时间都是固定设置，没有很好的按药物性能及外界温度合理调整，这样势必会影响代煎中药的质量。
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加水量。煎药的加水量也是影响代煎中药质量的一个重要方面。加水不足，会造成药材煎煮不透、容易糊锅，有效成分难以溶出或者被破坏；加水过多，药汁浓度太低，达不到疗效要求。另外药材的质地不同，其吸水量也不同，更需要“具体药材具体分析”。而代煎中药的煎药机加水，一般由工作人员固定设置，很难全部达到标准，所以对煎煮质量是有影响的。
煎煮火候和时间。煎煮的火候和时间也是根据药物性能而定。煎药机煎药时，工作人员会将机器调至固定温度和时间，不能达到临床“辨证”火候和时间，其煎出后汤药的质量肯定会下降的。
煎煮次数。药材有效成分的溶出是借药材内外溶液的浓度差而达到的。当药材内部的溶液浓度大于外部时，其有效成分就会溶出，当内外达到平衡时，就会停止溶出。此时需要将药汁滤出，重新加水建立第二次浓度差，这样有效成份才能最大限度的溶出。临床表明第二次的煎出量反而大于头煎15%～30%。而煎药机煎药一般只煎一次，这大大降低了药汁中的有效成分，难免会降低代煎中药的质量。
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煎煮的药量和成分。临床病症不一样，要求患者服用的量也不一样。煎煮的药量和成分不足，很难达到预期疗效；药量和成分太过会引起药物中毒或药过于病。代煎出的中药也是千人一量，200毫升一袋，所以，代煎中药的药量，很难达到个性化的要求；另外，煎药机固定的高温度和高压力也会破坏药材的有效成分，加上煎药机一般只煎一次的弊端，煎煮后的药量和成分就大大的下降了。
特殊药物煎煮。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，而代煎中药却把一张处方上的所有药物置于布袋之中共煎，“千药一锅”，没有像传统人工煎煮方法那样，根据药物的特殊性和临床特殊用药目的的不同，进行有序的煎煮程序，因此，这样也会影响代煎中药的质量。
煎煮的适应性。代煎中药固然优点很多，但临床不能一概而论，并不是所有的药材都适合代煎。有些处方上的药物，在煎药机的高温、高压条件下，容易破坏其有效成分，还有些药物的有效成分易溶于水，不适合煎煮，泡服即可，代煎会破坏药效的发挥。另外儿科处方或者剂数、剂量很少的处方，药材、药量较少，使用大锅煎煮机，其煎煮质量并不理想。所以，如果不能根据处方特点，盲目的选择代煎，也是会影响代煎中药质量的。
煎煮机和包装机的冲洗消毒。煎煮机体积较大，其大锅内壁很难做到合理消毒，至于煎煮机配置的包装机更是密闭的空间，单纯拆下消毒不太现实。目前，中药煎煮机和包装机的清洗都是直接用自来水冲洗，这样做就很容易造成机器的污染，煎药时会污染药物。另外残留在包装机内部的水液也会进入到药液之中，污染药液。(据《中外医学研究》等), http://www.100md.com