最近，河南省某医院一儿科医生开出一张“四分钱处方”，治愈了红疹患儿，引起了社会的广泛关注，被大家亲切地称为良心处方。在普通老百姓脑海中似乎形成了这样一种观念，那就是药物越便宜越好，而且开便宜药也已成为广大患者评价医生职业道德的重要标准。诚然，高药价被人们所诟病理所当然，但便宜药就应该受人追捧吗？临床合理用药应该坚持怎样的原则？

    ● 用药安全有效最重要

    作为医务工作者，我们同广大患者一样，也对这位河南儿科医生表示称赞。从专业角度出发，扑尔敏(学名氯苯吡胺)是目前临床上少数几个可用于儿童疾病治疗的、安全的抗组胺药物，使用时间已经很长，临床效果和安全性经得起考验，价格也很便宜。医生给红疹患儿开了扑尔敏，效果很好，可以推测患儿的红疹为过敏性皮炎，使用扑尔敏是对症的。

    但是，扑尔敏容易产生嗜睡、头昏等不良反应，可能抑制中枢神经系统，并不建议给1岁以下儿童或早产儿使用。另外，即使使用该药，考虑到其毒副作用和儿童年龄小、代谢功能较差，也不宜长时间使用，剂量也要严格控制。河南的这名医生只给患儿开了4片，说明她考虑到了这一问题，符合临床用药安全性的原则。反之，如果不注意这些细节，尽管用了便宜药也是不安全的。

    医生在用药时首先要考虑这个药是否对症，是否安全、有效。在此基础上，如果有多种药物可选择，可向患者推荐价格便宜的药物，但绝对不是越便宜越好。

    ● 便宜处方藏安全隐患

    小处方、便宜药固然值得称道，但不宜苛求。两毛钱处方开出的阿托品，虽然能够调节心率 ......