医保全国“漫游”,究竟还有多远?(1)
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2014年7月1日
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近日，国务院医改办对“医保异地就医结算”拿出时间表，2015年要全面推开省内异地就医直接结算(即时报销)，同时选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。
然而，人力资源和社会保障部副部长胡晓义却表示，全国跨省转移是未来的目标，但是还有一段相当长的路要走。
异地就医，尤其是跨省就医者“看病难、报销难、负担重”的现象背后，反映了哪些深层次的问题？要在全国范围内实现异地医保畅通报销，还要解决哪些“顽疾”？
在老龄化程度加重、流动人口增多的当下，社会上出现了这样一个群体：他们年岁已高，希望能与在外工作的子女团聚，便背井离乡，到异地定居。然而，看病报销却无法“随行”，每年逼迫“两头跑”，就像候鸟一样迁徙。虽然腿脚不便，上下车困难，但又不能不办，这成为许多老人的窝心事。
还有一些在非参保地就医时，报销水平差异大，甚至根本报不了。
异地就医报销难，成为很多家庭的心病
今年79岁的杨振全，2002年与老伴从老家河北邢台市来到北京，投奔在京工作的子女。虽然随子女落了户，也享受到了逛公园、坐公交车免费的“市民待遇”，但是在看病就医这一养老的头等大事上，却遇到了阻碍。虽然在北京安置下来，杨振全的医保关系却还留在参保地邢台，不能随着他的迁徙而转移接续。
几年前，杨振全夫妇填写了一份城镇职工基本医疗保险异地安置人员登记表，获得了北京看病，邢台报销的权限，也从此过上了两地奔波的日子。
使用异地医保只能去有限的定点医疗机构看病，杨振全在登记表里写上了离家最近的北京朝阳医院。此后，每次去北京朝阳医院看病住院，都要持院方开具的住院证明交由原工作单位，向邢台医保中心进行备案。出院时，要把病例诊断证明、处方底方、费用详单、出院小结等数十张的票据明细一并整理好，送到邢台医保部门进行审核，“少一张都不能报销。”经过数月的审核周期，收到通知后再去邢台领取报销费用。
这个过程里，杨振全需要在北京和邢台之间往返三趟，他和老伴都经不起这样的舟车劳顿，于是全程都由子女代劳。“儿子今年47岁了，女儿49岁，他们身体也不好。”杨振全流露出隐忧。
异地就医报销的辗转，让一些患者干脆放弃了报销。
今年67岁的李波是黑龙江盘锦人，来京的这些年，从没使用过异地医保。“几千块钱的小病就自己掏腰包了，要不报销的钱还不够路费。老家的房子也卖了，回去没地方住 ......
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