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救命的鱼精蛋白为啥仍缺货
http://www.100md.com 2016年6月1日 《健康必读》 2016年第6期
     近日,有媒体报道称用于治疗心脏病的手术必用药鱼精蛋白在全国多地出现供应短缺甚至断货。针对这一情况,国家卫计委回应称,预计5月底前后即可向市场供货。据介绍,因鱼精蛋白药典标准修订,企业自2015年底暂时停产,并从市场上召回了相关批次药品,导致暂时性供应短缺。另外,考虑到鱼精蛋白近些年来一直整体供货紧张,经常发生短缺,近期,工信、卫生计生、发改、药监4部门将包括鱼精蛋白在内的9个药品纳入了2016年临床必需、用量小、市场供应短缺药品的定点生产试点工作,并已于4月29日开始公开招标生产企业……(5月11日《京华时报》)

    人们对于鱼精蛋白也许并不陌生。2011年下半年,鱼精蛋白在全国多省市缺货。北京部分医院非紧急手术只能临时叫停,就连北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院这样的“用药大户”,也被迫到用量相对较小的医院去调剂用药。哪知5年过去,救命的鱼精蛋白依然还缺货。

    鱼精蛋白是开展心脏外科手术等必须备用的药品,现在只有上海第一生化药业有限公司和北京悦康凯悦制药有限公司两家药品生产企业可以生产。事情看似并不复杂:鱼精蛋白是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐。因为定价偏低,其生产积极性可想而知。问题恰恰出现在两个层面:第一,此药既然没有可替代性,又属于救命的基础用药,“特殊保障机制”面临着严峻考验!市场不是万能的,价格调节更不是零风险的,明知断供有生命危险,公共责任为何不能兜底呢?第二,鱼精蛋白“断供”无论是涨价前的“逼宫”,抑或是“技术攻关”的症结,既然5年前就上演过此般“险情”,相关部门为何迟迟未能做出改进?

    当微信朋友圈在慨叹“长效青霉素仅剩两药企生产”的时候,实际上,更多知名或不知名的廉价药,早就杳无音讯了。今年年初据媒体报道,受原材料价格急剧上涨、利润不足等因素影响,西地兰、注射用红霉素、潘生丁等多种供应数十年的基本药物,正逐渐从市场上消失,患者只能用其他高价药替代。一项对全国12个城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示,国家和地方增补的基本药物有500多种,其中有342种短缺……

    便宜药不长命,似乎是情理中的事。成本翻倍,定价却束手束脚,亏本买卖自然没人愿做。有疗效,无“钱”途,劣币驱逐良币,廉价药自然就死在过于廉价这一症结上。

    有人说,只有政府、药企和医院三方博弈后找到市场平衡点,“药价高杀人、药价低要命”的乱象才会终结。但愿这一回等着救命的病患,不再需要等待漫长无期的“若干年”!, http://www.100md.com(阿华)