陈登莲

    【摘 要】目的：探讨人工髋关节置换术后如何有效防止粘连，预防并发症，提高生活质量。方法：对同一主刀医生做的60例髋关节置换术病人，进行同期随机分为观察者与对照组，将观察组进行系统的疼痛干预进行早期功能锻炼。结果：出院后3个月回访，完全自理的有54例，部分依赖家人的有6例。疼痛完全消失的有48例，疼痛减轻的有12例。60例患者均未发生畸形与脱位，无深静脉血栓发生。结论：人工髋关节置换患者的术后康复，很大一部分受疼痛的影响，在护痛的情况下错过了有效康复的最佳时期。因此，在无痛的条件下进行功能锻炼，可有效防止粘连，减轻水肿，预防深静脉血栓的形成等并发症。

    【关键词】人工髋关节置换；疼痛干预；功能锻炼；深静脉血栓；关节粘连

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)08-0113-01

    随着医疗技术水平的不断提高，髋关节置换手术已经较为成熟。很多髋关节疾患的病人迎来福音。 有效重建髋关节功能，去除病灶，纠正畸形，改善功能及生活质量，使长期卧床患者重新站起来。髋关节置换术后患者伴有不同程度的疼痛，严重影响了患者的活动度，在常规护理的情况下，因為疼痛的影响，患者存在拒绝早期主动及被动功能锻炼，当疼痛减轻后，局部已开始在病理学角度的不同程度的粘连与瘢痕，再开始锻炼时不仅增加了疼痛还影响了组织学的康复。因此髋关节置换术后早期功能锻炼，予有效的疼痛干预是关键。为此我院于2014.5-2016.5同一手术医生所做的其中适合条件的60例患者于当年分成对照组与观察组进行护理观察、回访比较，具体报告如下：

    1 临床资料

    1.1患者选择标准

    纳入标准：①均为同一手术医师主刀手术的患者②复合原发性或继发性骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的髋关节强直、成人股骨头无菌性坏死、创伤性骨关节炎、股骨颈骨折有移位的头下型或经颈型，年龄>55岁者。③单侧髋关节置换 ......