胆道再次手术35例临床分析
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中图分类号：R657.4文献标识码： A文章编号： 1672-3783(2008)-1-0020-02
【摘 要】目的 总结胆道再次手术的经脸，探讨胆道再次手术的原因、临床特点及应对措施。方法 对2001年4月至2006年9月收治的35例胆道再次手术的临来资料进行回顾性分析。结果 胆道再次手术的主要原因是肝胆管结石残留或复发，占全组病例的51.4%;其次为医源性胆道损伤，占全组病例的34.3%。结论 胆道再次手术除胆道疾病本身因素之外，医源性胆道损伤也是重要因素;充分的术前准备、全面的术前讨论、术中仔细探查与精细操作、选择合理的个体化手术方案、手术者良好的身心状态与高超的手术技巧是减少胆道再次手术的关健。
【关健词】胆道再次手术 肝胆管结石残留 医源性胆道损伤
随着人们生活水平的提高，胆道疾病的发生率较以前有所增加，许多胆道疾病的根治必须依靠手术来解决。胆道手术是腹部外科临床上最常做的手术之一，也是造成失误和后遗症最多且严重的手术之一[1]。由于胆道的结构复杂，解剖变异较多，胆道再次手术的情况时有发生。现将自2001年4月一2006年9月的胆道再次手术35例予以分析讨论，以期尽可能减少胆道再次手术的发生。现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 2001年4月~2006年9月收治胆道再次手术35例，其中男性21例，女性14例.平均年龄48.5岁(21-78)岁。胆道再次手术与上次手术间隔最短3个月，最长9年，平均间隔(3.7±1.9)年。
1.2 首次手术的原因及手术方式 35例首次手术的病因以胆道结石为主占85.70%，其中胆鑫结石占40%:首次手术方式中，胆囊切除术占40%，35例病人首次手术的原因和手术，方式见表1。
1.3 胆道再次手术的原因
1.4 胆道再次手术效果 35例行胆道再次手术的病人治疗效果较满意 ......
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