右上纵隔增宽病变的X线鉴别诊断
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中图分类号：R564文献标识码： A文章编号： 1672-3783(2008)-1-0067-02
【关键词】右上纵隔增宽 X线诊断
右上纵隔增宽的病变在平时工作中是较常见的，但不同的病变在X线表现上却极为相似，有时很难鉴别。本文收集了正位胸片上X线表现相似的无名动脉扭曲、奇叶、胸腺瘤、神经源性肿瘤共43例经追踪观察，经三甲医院MRI检查证和手术证实的无名动脉扭曲21例、奇叶9例、胸腺瘤7例、神经源性肿瘤6例进行对比分析。
1 材料与方法
21例无名动脉扭曲患者均为老年患者，平均年龄66岁，其中男12例，女9例，高血压患者14例，冠心病患者7例。9例奇叶，我院发现的均无明症状，通过CT薄层连续扫描追踪观察确诊。7例胸腺瘤患者中4例有重症肌无力，1例表现有严重贫血，3例临床表现有胸骨后疼痛和气急症状。6例神经源性肿瘤中4例无症状，体检时发现。2例有胸闷，肩背部不适。
以上病例均在KE—200型X线诊断机上摄取胸部正位片，发现右侧纵隔增宽，部分患者追踪观察数年无明变化，结合临床症状和年龄偏大确诊为无名动脉扭曲。有些病例我院确诊困难转往三甲医院检查、手术治疗病理切片确诊。
2 结果
收集到的21例无名动脉扭曲，9例奇叶，7例胸腺瘤和6例神经源性肿瘤均表现为纵隔在侧不同程度增宽 ......
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