沙棘干乳剂治疗儿童功能性腹痛45例疗效分析
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中图分类号：R256.33 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0017-01
【摘 要】 目的 了解沙棘干乳剂对儿童功能性腹痛的治疗效果。 方法 将88例功能性腹痛患儿随机分为对照组和治疗组，治疗4周，观察疗效及副作用，比较两组疗效是否有差异。 结果 治疗组和对照组腹痛症状均有改善，治疗组总有效率93.3%，对照组为65.1%。治疗组总有效率明显高于对照组，无明显副作用。 结论 在采取综合措施治疗功能性腹痛的基础上，应用沙棘干乳剂疗效更显著。
【关键词】 沙棘干乳剂 儿童功能性腹痛 治疗
腹痛是儿科最常见的临床症状，而引起腹痛的病因多种多样，涉及全身多系统内外科疾病。以腹痛为主诉就诊于儿内科消化门诊患者中，功能性腹痛的患者所占比例是最高的。以前应用热敷、按摩等方法缓解症状，但远期效果不好，近年来我们对45例功能性腹痛的患儿应用沙棘干乳剂治疗，取得了良好的疗效，现报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 我院儿科2005年7月至10月治疗功能性腹痛患儿88例，其中男43例，女45例，年龄2~3岁15例，4~6岁25例，7~9岁43例，10岁以上5例。随机分为两组，对照组43例，治疗组45例，两组的年龄、性别、症状、病程差异无统计学意义。
1.2 方法 两组患儿经实验室检查和目前所有的影像学检查排除潜在的器质性疾病后，均给予饮食指导和心理治疗，保证营养供给，建立良好的饮食和排便习惯，鼓励患儿坚持正常的活动和学习，解除患儿和家长的心理负担，建立良好的随访制度。治疗组除上述治疗外，还同时应用沙棘干乳口服，<3岁5g/次，一日二次；4~6岁10g/次，一日二次；7~12岁15g/次，一日二次；服药4周为一疗程。
1.3 疗效判断 显效：治疗一个疗程后临床症状基本消失和明显减轻，随访半年发作次数少于3次。有效：治疗一个疗程后临床症状有所减轻，随访半年发作次数多于3次。无效：治疗一个疗程后临床症状无明显改善。
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1.4 统计学处理 采用χ2检验
2 结果
对照组、治疗组总有效率见表1。两组治疗方法经χ2检验，有效率差异有非常显著性(χ2=16.368，P<0.005)。治疗前后均查肝功、肾功，未见明显改变，无其它不良主诉，且口味甜、酸，患儿容易接受，用药依从性良好。
3 讨论
功能性腹痛是小儿内科最常见的疾病，其发病机制及病理生理改变还有待于进一步探究。其虽然不能危及生命，但严重影响患儿的生活质量，故此方面的研究不断深入。目前尚无特异性的药物或疗法，治疗多采取综合性措施，饮食疗法、心理和行为治疗，必要时应用解痉剂，但多趋于缓解症状，并非治愈，近10年对沙棘的不断开发和利用，发现了其不少的药用价值[1]。
沙棘干乳剂系胡颓子科植物沙棘的干燥成熟果实的提取物，其性温、酸涩、健胃补脾、消食导滞、理气止痛。沙棘含大量的胡萝卜素[2]，能够促进良好的新陈代谢的正常建立，促进损伤组织的修复。其不饱和脂肪酸含量很高[2]，亦能促进组织的修复，消除有害的致病因子，增强保护因子的效能，其沙棘油的成分还有抗炎镇痛、化腐生肌作用[3]，我科所采用沙棘干乳剂口服的方法同时配合饮食及心理指导所取得的疗效较单纯饮食及心理治疗方法，疗效更加显著，且未见特殊的不良反应，值得推广应用。至于沙棘的作用机制尚待进一步研究。
参考文献
[1] 滑莉莎，于新蕊，滑丽宜.沙棘的临床应用进展.白求恩军医学院学报，2003，6，1(2)：109-111.
[2] 顾清萍.沙棘药用价值的开发和利用.国际沙棘研究与开发，2003，2：32-35.
[3] 邢建峰，董亚琳，王乘文，等.沙棘果肉油与籽油抗胃溃疡作用的比较及其机制研究.中成药，2003，12：40-43., 百拇医药(陈冬凯 孙军红 何文涛)