中图分类号：R657.3+1 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-00100-02

    【关键词】 肝硬化 上消化道出血 护理

    上消化道出血系屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，胃空肠吻和术后的空肠出血亦属此范围。其中肝硬化患者上消化道出血是所有消化道出血中最严重的疾患之一，约在所有上消化道出血总数的20%-25%，其病死率高达40%-70%，是临床上不可忽视的危重病变。因此必须分秒必争及时准确的进行抢救，才能挽回患者生命。在处理过程中要熟练掌握各种抢救操作，严密观察病情，估计出血量，判断出血是否停止以及进行各种止血措施。我科室在抢救肝硬化并发上消化道出血护理方面积累了丰富经验，现将护理体会报告如下：

    1 严密观察出血情况，为医生提供及时的病情信息

    1.1 出血量的估计 上消化道出血量的估计主要根据血容量的减少所至的临床表现。轻度出血时，其失血量约在全身总血量的10%-15%(小于500ml)，主要表现为怕冷、皮肤苍白、头晕等，血压、脉搏随体位而改变 ......