会阴切开皮内缝合术配合频谱仪照射的护理观察
中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0111-02
【摘 要】 为观察产后使用频谱仪照射切开缝合术的效果，笔者将30例产后产妇随机分为照射组(15例)和不照射组(15例)，分别观察结果，结果表明，通过照射频谱仪组的效果要比不照射频谱仪的效果要好，虽然，不照射频谱仪组会阴切口处无感染及裂开，但局部处稍有红肿，硬结，而照射组却不同，无硬结，红肿，从临床结果看，二组对照，虽无显著性差异，但笔者认为会阴切开后使用皮内缝合术，配合频谱仪照射效果是比较好的，这样既缩短病人的住院时间，又减轻了病人的经济负担，有利于切口愈合。
【关键词】 孕妇 皮内缝合 频谱仪照射治疗
会阴切开缝合术，是产科常见的手术，常用于会阴弹性差，胎儿有宫内窘迫，估计胎儿较大。其目的是为了防止会阴发生三度裂伤，娩出顺利，缩短第二产程，避免产后盆底组织松驰。故手术后常会引起会阴切口有硬结，红肿，疼痛及渗液甚至裂开，影响产妇产后休息，母乳喂养，不利于身体恢复，笔者自从2000年以来，应用会阴切开后适用皮内缝合术，配合频谱仪照射切口治疗观察30例，均取得良好的效果，现报告如下：
, 百拇医药
1 方法
①照射组 15例，其方法是产后24h用频谱仪照射会阴切口部位，距离30-40cm，强度为中度，2次/d，15-30min/次。一般以30min为宜，会阴切口部位干燥，无硬结，红肿明显消退，促进血液循环，产妇自觉疼痛减轻，不拆线，会阴切口愈合一期，缩短住院时间。②不照射组 15例，虽然会阴切口无感染及裂开，但是会阴切口处有硬结，红肿，还需要住院观察，增加住院时间及经济费用。
2 护理体会
会阴切开适用皮内缝合以后，光配合频谱仪照射也是不行的，切口愈合的好坏与产妇的外阴无感染，外阴水肿以及便秘等客观原因有关，但除此之外，笔者认为还与助产士的切开缝合技术、无菌观念、产后会阴护理有关。①侧切前要根据会阴与肛门的距离，选择最佳角度，一般不小于45°的角，角度太小保护不好，易损伤盆底组织，引起会阴Ⅲ°裂伤，可是角度太大，又难以恢复解剖原状，对外阴处有静脉曲张及疤痕者，切开时尽量避开，以免引起出血及切口不愈合。②切开前用1‰新洁尔灭溶液冲洗外阴，切口处用0.5%碘状消毒液消毒局部皮肤，缝合前用0.9%NS冲洗切口，按解剖层次逐层缝合各层次组织，不留死腔，缝合阴道粘膜和处女膜时，要对合整齐，尤其外口，以免恶露渗入，形成血肿影响愈合甚至感染及裂开，缝合(注：肌层缝合时不宜过密，否则不易吸收，要选择粗细适宜的羊肠线或微乔线)完毕用95%酒精纱布湿敷切口处。③加强产后会阴部的护理，用1‰新洁尔灭溶液擦洗会阴2次/d，配合频谱仪照射2次/d，保持局部干燥，促进伤口愈合，常规给予消炎药口服，或注射抗生素类药物。④鼓励产妇早期下床活动，促进恶露排出，勤换内裤，勤换纸，嘱产妇卧床休息时尽量躺于健侧，以保持切口的清洁，干燥。⑤加强缝合技术的指导和训练，加强围产期的保健工作及宣教。
3 讨论
我科在会阴切开适用皮内缝合术，配合频谱仪照射治疗护理过程中，效果是比较好的，该机是将特定的波长能量，由辐射器集中照，射到患者病灶部位，并穿透肌体组织，在其内部使局部组织温度升高，从而促进血液循环，增加新陈代谢，改善局部营养，加速新组织增生，提高再生能力，破坏细菌生存条件，达到理想的治疗目的。, 百拇医药(陈志娟 杨晓春 王 萍)
【摘 要】 为观察产后使用频谱仪照射切开缝合术的效果，笔者将30例产后产妇随机分为照射组(15例)和不照射组(15例)，分别观察结果，结果表明，通过照射频谱仪组的效果要比不照射频谱仪的效果要好，虽然，不照射频谱仪组会阴切口处无感染及裂开，但局部处稍有红肿，硬结，而照射组却不同，无硬结，红肿，从临床结果看，二组对照，虽无显著性差异，但笔者认为会阴切开后使用皮内缝合术，配合频谱仪照射效果是比较好的，这样既缩短病人的住院时间，又减轻了病人的经济负担，有利于切口愈合。
【关键词】 孕妇 皮内缝合 频谱仪照射治疗
会阴切开缝合术，是产科常见的手术，常用于会阴弹性差，胎儿有宫内窘迫，估计胎儿较大。其目的是为了防止会阴发生三度裂伤，娩出顺利，缩短第二产程，避免产后盆底组织松驰。故手术后常会引起会阴切口有硬结，红肿，疼痛及渗液甚至裂开，影响产妇产后休息，母乳喂养，不利于身体恢复，笔者自从2000年以来，应用会阴切开后适用皮内缝合术，配合频谱仪照射切口治疗观察30例，均取得良好的效果，现报告如下：
, 百拇医药
1 方法
①照射组 15例，其方法是产后24h用频谱仪照射会阴切口部位，距离30-40cm，强度为中度，2次/d，15-30min/次。一般以30min为宜，会阴切口部位干燥，无硬结，红肿明显消退，促进血液循环，产妇自觉疼痛减轻，不拆线，会阴切口愈合一期，缩短住院时间。②不照射组 15例，虽然会阴切口无感染及裂开，但是会阴切口处有硬结，红肿，还需要住院观察，增加住院时间及经济费用。
2 护理体会
会阴切开适用皮内缝合以后，光配合频谱仪照射也是不行的，切口愈合的好坏与产妇的外阴无感染，外阴水肿以及便秘等客观原因有关，但除此之外，笔者认为还与助产士的切开缝合技术、无菌观念、产后会阴护理有关。①侧切前要根据会阴与肛门的距离，选择最佳角度，一般不小于45°的角，角度太小保护不好，易损伤盆底组织，引起会阴Ⅲ°裂伤，可是角度太大，又难以恢复解剖原状，对外阴处有静脉曲张及疤痕者，切开时尽量避开，以免引起出血及切口不愈合。②切开前用1‰新洁尔灭溶液冲洗外阴，切口处用0.5%碘状消毒液消毒局部皮肤，缝合前用0.9%NS冲洗切口，按解剖层次逐层缝合各层次组织，不留死腔，缝合阴道粘膜和处女膜时，要对合整齐，尤其外口，以免恶露渗入，形成血肿影响愈合甚至感染及裂开，缝合(注：肌层缝合时不宜过密，否则不易吸收，要选择粗细适宜的羊肠线或微乔线)完毕用95%酒精纱布湿敷切口处。③加强产后会阴部的护理，用1‰新洁尔灭溶液擦洗会阴2次/d，配合频谱仪照射2次/d，保持局部干燥，促进伤口愈合，常规给予消炎药口服，或注射抗生素类药物。④鼓励产妇早期下床活动，促进恶露排出，勤换内裤，勤换纸，嘱产妇卧床休息时尽量躺于健侧，以保持切口的清洁，干燥。⑤加强缝合技术的指导和训练，加强围产期的保健工作及宣教。
3 讨论
我科在会阴切开适用皮内缝合术，配合频谱仪照射治疗护理过程中，效果是比较好的，该机是将特定的波长能量，由辐射器集中照，射到患者病灶部位，并穿透肌体组织，在其内部使局部组织温度升高，从而促进血液循环，增加新陈代谢，改善局部营养，加速新组织增生，提高再生能力，破坏细菌生存条件，达到理想的治疗目的。, 百拇医药(陈志娟 杨晓春 王 萍)