中图分类号：R575.6

    文献标识码： A

    文章编号： 1672-3783(2008)-4-0032-02

    【关键词】腹腔镜胆囊切除 急性化脓性胆囊炎

    腹腔镜胆囊切除术(LC),由于其优点高于传统开腹胆囊切除术(OC),已使相当数量的慢性结石性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者受益,并在各级医院广泛开展。而急性化脓性胆囊炎，因LC操作复杂，风险大，并发症高，在LC开展初期曾被认为是相对禁忌症，但随着抗菌药物、麻醉等围手术期处理的进展，以及医疗器械的更新和手术技巧的提高，急性化脓性胆囊炎病人行LC，已逐渐变为常规手术。我院从1996年6月开展LC手术以来，共完成295例急性化脓性胆囊炎LC手术，效果满意，现就有关问题进行分析。

    1 临床资料

    1996年6月~2007年12月共完成4456例LC手术，其中急性化脓性胆囊炎的LC295例，295例中，男性123例，女性172例。年龄24~86岁。全部系结石引起。

    2 方法及结果

    采用气管插管麻醉，1996年6月至2000年12月完成急性化脓性胆囊炎LC手术83例，中转开腹19例，中转率为22.9%；2001年1月至2004年3月完成122例；中转开腹11例，中转率为9%；2004年4月至2007年12月完成90例中转开腹6例，中转率5.8%。本组无胆管损伤，无死亡。手术时间70~220分钟，平均90分钟。

    3 讨论

    3.1 急性化脓性胆囊炎行LC的适应症 急性化脓性胆囊炎曾一度被列为LC手术的禁忌症,随着LC手术的普遍开展 ......