同时，RRI患儿血清总IgG、IgA水平并不总是降低，可以是IgG、IgA亚类存在缺陷。而且，多数RRI患儿Ig亚类缺陷不是单一的，而是多亚类同时缺陷^[25]。IgG各亚类分别为不同抗原的抗体成分，IgGl和IgG3为抗蛋白质抗原的主要抗体，IgG2和IgG4是抗多糖抗原的主要抗体。当不同的IgG亚类缺陷时，临床容易发生相应病原体引起的RRI。IgAl是血清中主要的IgA亚类，它是黏膜对多肽抗原反应的主要IgA，它在黏膜表面形成抗细菌、病毒的第一道防线。IgA2在血清中含量很少，在分泌液中含量较高，是黏膜对多糖/脂多糖抗原刺激反应的IgA，它在黏膜表面形成抗荚膜菌的第一道防线。若IgAl、IgA2缺陷时呼吸道不能抵御病原体的侵袭而发生感染。此外，也有报道反复呼吸道感染儿童中，无哮喘者更易发生IgG亚类缺陷，Thl、Th2功能同时降低，而哮喘患儿Thl功能轻度降低，Th2功能亢进^[26]。

    Xavier Bossuyt等通过一项研究发现，特异性抗多糖抗体缺陷、IgA和/或IgG亚类缺陷、Gm同种异型、甘露聚糖结合凝集素(mannose-bindinglectin，MBL)基因型0/0都是RRI的易感因素，而且，同时存在多种免疫缺陷是很重要的危险因素^[27]。

    此外，还有研究者发现 ......