7 预后

    AMM预后极差，文献报道的生存率各不相同。张森等^[42]收集国内同期有随访资料的个案报道共48篇136例分析结果：AMM的1年、2年、3年、5年和10年生存率分别为47.25%、34.17%、27.28%、17.78%和8.89%，中位生存时间为16.78个月。Pessaux等^[43]总结40例手术病例报告5年生存率为17%。Maqbool等^[44]报道5年生存率仅为10%，中位生存期为15至25个月，与肛管直肠癌的整体生存状况相比有很大差距。AMM生存率低的原因^[11]：(1)肿瘤的生物侵袭性很高；(2)血行(远处)转移率高；(3)早期诊断率低，误诊、误治率高。张森等^[42]在对预后的单因素分析中发现，肿瘤大小、肿瘤占据肠腔周径、误诊疾病类型、治疗方式、手术方式共计5项因素与生存率密切相关(P<0.05)；多因素分析显示肿物大小、治疗方式、手术方式影响AMM的预后(P<0.05)。胡薇等^[11]认为影响预后的因素是疾病的分期 ......