中图分类号：R735.3+8文献标识码：A文章编号：1672-3783(2008)-5-0019-04

    【关键词】肛管 直肠 恶性黑色素瘤

    肛管直肠恶性黑色素瘤(Anorectal m alignant melanoma，AMM)是一种恶性度极高、预后极差的恶性肿瘤。由于AMM少见，自1857年Moore报道首例至今，对本病多为小样本的回顾性分析报道，其报道的病例不超过500例^[1]，本文对AMM的研究概况作一综述。

    1 发病特点

    AMM临床上少见，肛管直肠是仅次于皮肤、眼睛的恶性黑色素瘤第三好发部位，占全身恶性黑色素瘤的0.2%~3%，占所有肠道原发恶性肿瘤的1%以下，占直肠恶性肿瘤的1.66%，占肛管恶性肿瘤的6.7%^[2]。AMM和直肠腺癌同时发生罕见^[3]。Cagir等^[4]报道117例AMM患者中，男女之比为1：1.72；平均发病年龄(66±16)岁；女性平均发病年龄71岁，高于男性平均发病年龄57岁(P<0.001)。袁兴华等^[5]报道29例AMM患者中，男女之比为1：1.9；发病年龄25~70岁；平均50岁。Weinstock^[6]报道，AMM发病率为1.7/百万人·年，不同种族的人群在发病率及发病年龄方面无差异。

    2 病因

    良性黑痣是产生AMM的主要原因之一。Quinn等^[7]报道，AMM患者中65%~84%有黑痣史，认为AMM是良性黑痣反复受刺激或损伤后形成。Weinstck^[6]报道，在不同的纬度，AMM的发病率也不一样，可能是太阳照射导致了一种全身性的效应，例如黑色素化 ......