骤停用药所致的不良反应
中图分类号：R969文献标识码：A文章编号：1672-3783(2008)-5-0054-01
【关键词】骤停用药 胺碘酮 硝酸酯类 激素类药物
在临床长期应用某些药物，在症状控制或临床治愈后不能突然停药，缓慢停药，逐渐减量，让肌体有一个适应过程。否则会产生严重的不良反应，甚至使病情加重而致死亡。本文对下列药物骤然停用所引起不良反应进行简述。
1 抗心律失常药物——胺碘酮
胺碘酮属于III类抗心律失常药，可用于各种原因引起的快速心律失常，尤其对预激所引起的快速心律失常。包括室上速、房扑、房颤的转复有良好的疗效。有文献报道胺碘酮可用于急性心肌梗死和手术中，预防快速型心律失常或致命性心律失常。该药可用于口服和静脉注射：剂量3—5mg/kg。通常以150—200mg加入5%葡萄糖20—50ml，缓慢静脉注射20—30min。在注射过程中观察血压及心律和心率。如长时间应用后骤然停用，可引起严重心律失常，甚至诱发心室颤动。因此，长期用该类药物的患者，应先减量后停药，并且不宜过快。
2 硝酸酯类
硝酸酯类药物是治疗冠心病的主要药物之一。既可扩张冠状动脉以改善心肌供氧，又可降低心脏前负荷以改善心功能，是冠心病患者的必备药。但长期服用这类药物的冠心病患者，机体的血管受体对其产生耐药性和依赖性，使受体敏感性降低及受体数目增多，而组织中的巯基浓度下降，此时需增大剂量。对药物产生依赖性的患者一旦骤然停药，可引起冠状动脉痉挛，剧烈的胸痛，可发生急性心肌梗死。
3 激素类药物
长期应用强的松、地塞米松、甲强龙等肾上腺皮质激素类药物治疗某些疾病。如类风湿性关节炎，肾病综合征。在症状基本控制后骤然停药，会使腺体激素分泌“青黄不接”，造成体内皮质激素大量缺失，使之呈“反跳”现象而加重病情。可出现全身不适、肌乏力、低血压、低血糖等急性皮质功能减退症状。甚至发生休克而死亡。
综上所述，长期服用这类药物的病人，不适当地加快减量及骤然停药，可引起严重的副反应，甚至会导致病人死亡。所以，临床医生在应用这类药物时，既要掌握用药及停药的时机，又要严格注意减药、停药不宜过快。同时应向病人交代清楚。得到病人的积极配合。减少不良反应或某些药源性疾病具有重要意义。, 百拇医药(冯春霞)
【关键词】骤停用药 胺碘酮 硝酸酯类 激素类药物
在临床长期应用某些药物，在症状控制或临床治愈后不能突然停药，缓慢停药，逐渐减量，让肌体有一个适应过程。否则会产生严重的不良反应，甚至使病情加重而致死亡。本文对下列药物骤然停用所引起不良反应进行简述。
1 抗心律失常药物——胺碘酮
胺碘酮属于III类抗心律失常药，可用于各种原因引起的快速心律失常，尤其对预激所引起的快速心律失常。包括室上速、房扑、房颤的转复有良好的疗效。有文献报道胺碘酮可用于急性心肌梗死和手术中，预防快速型心律失常或致命性心律失常。该药可用于口服和静脉注射：剂量3—5mg/kg。通常以150—200mg加入5%葡萄糖20—50ml，缓慢静脉注射20—30min。在注射过程中观察血压及心律和心率。如长时间应用后骤然停用，可引起严重心律失常，甚至诱发心室颤动。因此，长期用该类药物的患者，应先减量后停药，并且不宜过快。
2 硝酸酯类
硝酸酯类药物是治疗冠心病的主要药物之一。既可扩张冠状动脉以改善心肌供氧，又可降低心脏前负荷以改善心功能，是冠心病患者的必备药。但长期服用这类药物的冠心病患者，机体的血管受体对其产生耐药性和依赖性，使受体敏感性降低及受体数目增多，而组织中的巯基浓度下降，此时需增大剂量。对药物产生依赖性的患者一旦骤然停药，可引起冠状动脉痉挛，剧烈的胸痛，可发生急性心肌梗死。
3 激素类药物
长期应用强的松、地塞米松、甲强龙等肾上腺皮质激素类药物治疗某些疾病。如类风湿性关节炎，肾病综合征。在症状基本控制后骤然停药，会使腺体激素分泌“青黄不接”，造成体内皮质激素大量缺失，使之呈“反跳”现象而加重病情。可出现全身不适、肌乏力、低血压、低血糖等急性皮质功能减退症状。甚至发生休克而死亡。
综上所述，长期服用这类药物的病人，不适当地加快减量及骤然停药，可引起严重的副反应，甚至会导致病人死亡。所以，临床医生在应用这类药物时，既要掌握用药及停药的时机，又要严格注意减药、停药不宜过快。同时应向病人交代清楚。得到病人的积极配合。减少不良反应或某些药源性疾病具有重要意义。, 百拇医药(冯春霞)