3.2 临床特点与诊断 ①疼痛是内异症的主要临床症状，可表现为痛经、下腹痛、全腹痛、性交痛、肛门痛、排便痛等，临床遇到生育年龄妇女的慢性盆腔疼痛中，应首先考虑内异症^[2]。本组有52例以不同程度和不同方式的疼痛成为就诊的主要原因，其中12例表现为急性腹痛的病例为扭转和自发性破裂。腹痛与内异症的严重程度并不平行，甚至与部位亦不相符，本组有4例卵巢内异囊肿Ⅰ期病例出现疼痛，而19例Ⅲ、Ⅳ期病例无疼痛表现。疼痛的发生也通常认为是异位的内膜细胞与机体免疫反应相互作用的结果^[2]。②盆腔包块是卵巢内膜异位症形成囊性的内膜样囊肿，直径小到0.5—1cm，大致超过10cm，也是患者就诊的主要症状之一。冯凤芝报告288例45岁以上子宫内膜异位症中221例以盆腔包块为主要症状而就诊^[5]；林明等报告23例20岁以下子宫内膜异位症就诊的主要症状是盆腔包块就有9例^[6]。本组56例也因盆腔包块而就诊。卵巢子宫内膜异位囊肿一般在10cm以下，成为其临床特点之一。因为随月经同期变化，囊肿内压增高时 ......