挑刺配合蒲公英内服治疗痤疮37例
中图分类号：R758.73+3
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-9-0115-01
痤疮是青春期或女子经前期常见的皮肤病，主要以皮肤上出现黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱结节、囊肿为主要表现，俗称“肺风粉刺”，好发于青春期男女或经前期妇女的颜面、胸背等处，相当西医的“毛囊皮脂腺炎”，中医认为乃由肺经风热郁于肌表或过食油腻辛辣之物，脾胃湿热，蕴积肌肤，或情志失和，肝失疏泄等肺脾肝三经蕴热，气血失和而致。因其反复发作，迁延难治，甚至留下瘢痕，影响美观而令患者痛苦。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者37例，门诊病人16例，21例为同事亲友及周围的孩子们，年龄在16～30岁之间有30例，30～42岁之间有7例，病程最长者10年，最短者2月，
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法
1.2.1 挑刺方法
材料：用直径为0.4毫米，长10毫米的不锈钢针，或一次性皮试针头。
消毒：用碘酒或75%的酒精棉球于粉刺、丘疹或脓疱周围作常规消毒，待干。
挑刺方法:患者以舒适体位坐定，挑点朝光，在消毒圈外，医者以左手固定挑点，右手持针，将针横刺入挑点顶部，尽量对准毛囊内脂栓，向外挑出，挑尽为止。术后，碘酒消毒伤口，敷上无菌纱布，用胶布固定，伤口极小，无出血患者无需纱布敷盖，恢复更好。就这样一个一个挑尽，每周挑2~3次，两周为一疗程。
1.2.2 注意事项
①术中注意无菌操作，嘱患者保持局部清洁，三日内不用水洗以防感染。②针尖应在丘疹顶部原口出入，不要在伤口处乱挑乱刺，以防创面增大，后留疤痕。③挑后注意饮食清淡营养，忌食过分油腻、辛辣等刺激性强的食品。④有心脏病或出血倾向患者慎用或不用。
, 百拇医药
1.2.3 蒲公英内服 干品50g，或鲜品150g~250g，煎水内服，每日2~3次，每两日一剂，鲜品疗效最好。
1.3 疗效观察 痊愈：两周后原痤疮消失，皮肤光滑，皮下无硬结，无新痤疮生成者13例，占35%；显效：两周后原痤疮消失，仅有少量新痤疮生成者22例，占60%；好转：治疗一月(即两个疗程后)原痤疮消失大半，新痤疮仍有生成者2人，占5%；无效：治疗两个疗程后没有变化者，几乎没有。
总有效率为100%，因痤疮与饮食、情绪等有密切联系，故常有反复发作现象，发作时就如法炮制，一般情形症状会越来越轻，最后达到根除的目的。
2 典型病例
高XX，男，17岁，学生，于2008年5月10日就诊，主诉：面部频发疱疹2月，局部发痒欲抓，喜吃辛辣香燥食品。查：双颊及鼻部见多个红色丘疹，新旧相间，少部分尖端有脓点，大小共20多个，脓疱周围轻度红肿，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：粉刺(脾胃湿热型)。西医诊断：寻常痤疮。采用上述方法治疗一周后，双颊及鼻部丘疹明显消退，新粉刺未出现，续治一周，皮损基本消失，部分丘疹留下暗红色素斑，2月后随访，未见复发，色素消退，皮肤光滑。
3 体会
挑刺疗法属古代“九针”中的络刺疗法，用于实证、热证，能泄其有余，不伤正气，再加蒲公英内服，能清热解毒、消痈散结，鲜品蒲公英内含大量维生素C，能增强免疫力，改善细胞活性与血液循环，加强组织营养，促进创面愈合，内外合治，能起到开壶接盖、釜底抽薪的作用，挑刺局部散热祛瘀，蒲公英内泻其热，根除后患，气血能和，故疗效显著。此法操作简易，患者痛苦不大，再加蒲公英取材便利，春夏秋三季均可采用鲜品，知道此法，患者能自行操作，况且疗效显著，易于接受，适宜推广。, http://www.100md.com(赵琼芬)
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文章编号： 1672-3783(2008)-9-0115-01
痤疮是青春期或女子经前期常见的皮肤病，主要以皮肤上出现黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱结节、囊肿为主要表现，俗称“肺风粉刺”，好发于青春期男女或经前期妇女的颜面、胸背等处，相当西医的“毛囊皮脂腺炎”，中医认为乃由肺经风热郁于肌表或过食油腻辛辣之物，脾胃湿热，蕴积肌肤，或情志失和，肝失疏泄等肺脾肝三经蕴热，气血失和而致。因其反复发作，迁延难治，甚至留下瘢痕，影响美观而令患者痛苦。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者37例，门诊病人16例，21例为同事亲友及周围的孩子们，年龄在16～30岁之间有30例，30～42岁之间有7例，病程最长者10年，最短者2月，
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1.2 治疗方法
1.2.1 挑刺方法
材料：用直径为0.4毫米，长10毫米的不锈钢针，或一次性皮试针头。
消毒：用碘酒或75%的酒精棉球于粉刺、丘疹或脓疱周围作常规消毒，待干。
挑刺方法:患者以舒适体位坐定，挑点朝光，在消毒圈外，医者以左手固定挑点，右手持针，将针横刺入挑点顶部，尽量对准毛囊内脂栓，向外挑出，挑尽为止。术后，碘酒消毒伤口，敷上无菌纱布，用胶布固定，伤口极小，无出血患者无需纱布敷盖，恢复更好。就这样一个一个挑尽，每周挑2~3次，两周为一疗程。
1.2.2 注意事项
①术中注意无菌操作，嘱患者保持局部清洁，三日内不用水洗以防感染。②针尖应在丘疹顶部原口出入，不要在伤口处乱挑乱刺，以防创面增大，后留疤痕。③挑后注意饮食清淡营养，忌食过分油腻、辛辣等刺激性强的食品。④有心脏病或出血倾向患者慎用或不用。
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1.2.3 蒲公英内服 干品50g，或鲜品150g~250g，煎水内服，每日2~3次，每两日一剂，鲜品疗效最好。
1.3 疗效观察 痊愈：两周后原痤疮消失，皮肤光滑，皮下无硬结，无新痤疮生成者13例，占35%；显效：两周后原痤疮消失，仅有少量新痤疮生成者22例，占60%；好转：治疗一月(即两个疗程后)原痤疮消失大半，新痤疮仍有生成者2人，占5%；无效：治疗两个疗程后没有变化者，几乎没有。
总有效率为100%，因痤疮与饮食、情绪等有密切联系，故常有反复发作现象，发作时就如法炮制，一般情形症状会越来越轻，最后达到根除的目的。
2 典型病例
高XX，男，17岁，学生，于2008年5月10日就诊，主诉：面部频发疱疹2月，局部发痒欲抓，喜吃辛辣香燥食品。查：双颊及鼻部见多个红色丘疹，新旧相间，少部分尖端有脓点，大小共20多个，脓疱周围轻度红肿，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：粉刺(脾胃湿热型)。西医诊断：寻常痤疮。采用上述方法治疗一周后，双颊及鼻部丘疹明显消退，新粉刺未出现，续治一周，皮损基本消失，部分丘疹留下暗红色素斑，2月后随访，未见复发，色素消退，皮肤光滑。
3 体会
挑刺疗法属古代“九针”中的络刺疗法，用于实证、热证，能泄其有余，不伤正气，再加蒲公英内服，能清热解毒、消痈散结，鲜品蒲公英内含大量维生素C，能增强免疫力，改善细胞活性与血液循环，加强组织营养，促进创面愈合，内外合治，能起到开壶接盖、釜底抽薪的作用，挑刺局部散热祛瘀，蒲公英内泻其热，根除后患，气血能和，故疗效显著。此法操作简易，患者痛苦不大，再加蒲公英取材便利，春夏秋三季均可采用鲜品，知道此法，患者能自行操作，况且疗效显著，易于接受，适宜推广。, http://www.100md.com(赵琼芬)