门诊输液患者的护理
中图分类号：R472
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2009)-02-0048-01
【关键词】门诊输液 护理
门诊输液室作为医院的一个大窗口，每天承担着门诊内、外、妇、儿等各临床科室就医患者的输液治疗工作，输液工作量大且病种多，一人身患多病的也不少，人员流动快，给护理安全带来了一定的隐患，护理风险始终贯穿在护理操作的各个环节。因此，护理人员应在患者的整个输液过程中进行全方位的护理，确保输液安全，促进患者早日康复，取得患者信任，赢得医疗市场。
1 接待患者主动热情，并做好解释工作
态度和蔼，关心体贴患者的疾苦。对年老体弱、精神差及疼痛的患者，在等待观察皮试结果时，应把患者安排到病床上休息，护士到床边看试验结果。对需要及时服药的患者，我们为其提供纸杯和开水，并协助服药。对行动不方便的患者，由护士帮助患者交费、取药。这些小事，是人性化服务的重要细节和体现。
, 百拇医药
主动询问病情及药物过敏史，给予必需的健康教育指导。告知药物的主要治疗作用和不良反应，并交待输液过程中的注意事项。嘱患者在各种注射前应进食，以免发生晕厥及用药后胃肠道反应。针对病情给予饮食指导。
尊重患者的权利，认真做好解释工作，减少护患矛盾。门疹患者做药物皮试时，一般都是用自己的原药稀释后做，皮试结果阴性者就可以注射药物，但万一皮试结果阳性，此瓶药液就得仍掉，不能退回药房。因此，在做皮试前应做好解释工作，特别是一些价格昂贵的药物应事先征得患者的同意。只要我们严格按照操作规程和规章制度去做，解释工作到位，患者一般都可以理解。否则，患者没有思想准备，皮试结果阳性后，既没有得到治疗又花了钱，此时就容易引起护患矛盾，而不利于医院工作正常有序进行。
合理安排床位。门诊患者流动性大，种类多，但护士应根据患者的病情轻重程度、疾病种类、自理能力以及患者性别、年龄等安排床位。例如：呼吸道疾病的在一间；消化道疾病的在一间；年青患者应男女分开；幼儿尽可能安排在一间等。可防止交叉感染，充分保护个人隐私，并为患者营造较舒适的休息环境。
, 百拇医药
2 认真执行查对制度及无菌技术操作原则
护士在接到患者药物时，必须认真进行查对，查看药品名称、数量是否与医嘱相符。若为多次输液者，应核对药物总量并告知患者需要输液的次数及以后每天用药剂量，提醒患者按时到医院治疗。
配制液体时严格无菌操作和查对制度，熟练掌握药物的性能、不良反应、配伍禁忌及观察要点。药物应现配现用，尽量做到合理用药。
护士在静脉穿刺前应先核对患者姓名，核对清楚后方能进行穿刺，防止输液差错发生而引发医疗纠纷，静脉穿刺完毕应根据医嘱调节滴速，做好记录。协助患者摆好舒适的体位。嘱患者不要擅自调整滴速，并告知输液过快的危害，在输液过程中出现任何异常现象均应立即向护士反映。
3 具备过硬的穿刺技术
评估患者后选择正确的穿刺部位,原则从远心端至近心端注射，以保护血管。遇抢救时为争取抢救时机，则应选择管径较大血管，快速开通静脉，保证药物及时生效，提高抢救成功率。选择血管动作应轻柔，耐心细致，使血管充分暴露并了解其弹性、位置深浅、固定情况及走行方向等再进行穿刺。
, 百拇医药
努力做到一针见血，如不能一针见血，应向患者表示歉意，取得患者理解。冬季因温度低，患者末稍循环差而静脉不充盈，造成穿刺困难，可先给予局部热敷，待肢端转暖，末稍血管充盈后再行穿剌，可明显提高穿剌成功率。
幼儿静脉穿剌成功率低的主要原因是患儿不合作,因此，为幼儿穿剌静脉时，应备齐一切用物，如小夹板、绷带、长胶布、剔刀等，并有家属或一名护士帮助做好充分制动工作，另一名护士进行穿剌，穿剌成功后应对穿剌针进行牢固粘贴，如穿剌部位在肢体可用小夹板妥善固定。
4 加强输液巡视，观察用药反应
在输液过程中，护士应加强巡视，观察输液滴速、患者的用药反应及穿剌局部情况。根据患者病情、年龄、药物理化性质及个体差异调节滴速。在没有铃声的情况下护士能经常巡视病房，为患者适时更换液体，在不知不觉中增加了患者的安全感和信任感，从行动上加强了护患之间的理解和沟通。
根据药物的理化性质和治疗要求调节滴速。若药物对血管剌激性强及药物副反应与滴注速度呈明显正相关者，严格按照医嘱执行并加强观察，最终视个体化滴注。
患者体位或输液肢体位置的变化，可使输液速度增快或减慢，在巡视过程中应特别注意，及时给予调整。对年老体弱者、小儿应适当控制输液速度，以预防加重心脏负荷。, 百拇医药(吴金梅)
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2009)-02-0048-01
【关键词】门诊输液 护理
门诊输液室作为医院的一个大窗口，每天承担着门诊内、外、妇、儿等各临床科室就医患者的输液治疗工作，输液工作量大且病种多，一人身患多病的也不少，人员流动快，给护理安全带来了一定的隐患，护理风险始终贯穿在护理操作的各个环节。因此，护理人员应在患者的整个输液过程中进行全方位的护理，确保输液安全，促进患者早日康复，取得患者信任，赢得医疗市场。
1 接待患者主动热情，并做好解释工作
态度和蔼，关心体贴患者的疾苦。对年老体弱、精神差及疼痛的患者，在等待观察皮试结果时，应把患者安排到病床上休息，护士到床边看试验结果。对需要及时服药的患者，我们为其提供纸杯和开水，并协助服药。对行动不方便的患者，由护士帮助患者交费、取药。这些小事，是人性化服务的重要细节和体现。
, 百拇医药
主动询问病情及药物过敏史，给予必需的健康教育指导。告知药物的主要治疗作用和不良反应，并交待输液过程中的注意事项。嘱患者在各种注射前应进食，以免发生晕厥及用药后胃肠道反应。针对病情给予饮食指导。
尊重患者的权利，认真做好解释工作，减少护患矛盾。门疹患者做药物皮试时，一般都是用自己的原药稀释后做，皮试结果阴性者就可以注射药物，但万一皮试结果阳性，此瓶药液就得仍掉，不能退回药房。因此，在做皮试前应做好解释工作，特别是一些价格昂贵的药物应事先征得患者的同意。只要我们严格按照操作规程和规章制度去做，解释工作到位，患者一般都可以理解。否则，患者没有思想准备，皮试结果阳性后，既没有得到治疗又花了钱，此时就容易引起护患矛盾，而不利于医院工作正常有序进行。
合理安排床位。门诊患者流动性大，种类多，但护士应根据患者的病情轻重程度、疾病种类、自理能力以及患者性别、年龄等安排床位。例如：呼吸道疾病的在一间；消化道疾病的在一间；年青患者应男女分开；幼儿尽可能安排在一间等。可防止交叉感染，充分保护个人隐私，并为患者营造较舒适的休息环境。
, 百拇医药
2 认真执行查对制度及无菌技术操作原则
护士在接到患者药物时，必须认真进行查对，查看药品名称、数量是否与医嘱相符。若为多次输液者，应核对药物总量并告知患者需要输液的次数及以后每天用药剂量，提醒患者按时到医院治疗。
配制液体时严格无菌操作和查对制度，熟练掌握药物的性能、不良反应、配伍禁忌及观察要点。药物应现配现用，尽量做到合理用药。
护士在静脉穿刺前应先核对患者姓名，核对清楚后方能进行穿刺，防止输液差错发生而引发医疗纠纷，静脉穿刺完毕应根据医嘱调节滴速，做好记录。协助患者摆好舒适的体位。嘱患者不要擅自调整滴速，并告知输液过快的危害，在输液过程中出现任何异常现象均应立即向护士反映。
3 具备过硬的穿刺技术
评估患者后选择正确的穿刺部位,原则从远心端至近心端注射，以保护血管。遇抢救时为争取抢救时机，则应选择管径较大血管，快速开通静脉，保证药物及时生效，提高抢救成功率。选择血管动作应轻柔，耐心细致，使血管充分暴露并了解其弹性、位置深浅、固定情况及走行方向等再进行穿刺。
, 百拇医药
努力做到一针见血，如不能一针见血，应向患者表示歉意，取得患者理解。冬季因温度低，患者末稍循环差而静脉不充盈，造成穿刺困难，可先给予局部热敷，待肢端转暖，末稍血管充盈后再行穿剌，可明显提高穿剌成功率。
幼儿静脉穿剌成功率低的主要原因是患儿不合作,因此，为幼儿穿剌静脉时，应备齐一切用物，如小夹板、绷带、长胶布、剔刀等，并有家属或一名护士帮助做好充分制动工作，另一名护士进行穿剌，穿剌成功后应对穿剌针进行牢固粘贴，如穿剌部位在肢体可用小夹板妥善固定。
4 加强输液巡视，观察用药反应
在输液过程中，护士应加强巡视，观察输液滴速、患者的用药反应及穿剌局部情况。根据患者病情、年龄、药物理化性质及个体差异调节滴速。在没有铃声的情况下护士能经常巡视病房，为患者适时更换液体，在不知不觉中增加了患者的安全感和信任感，从行动上加强了护患之间的理解和沟通。
根据药物的理化性质和治疗要求调节滴速。若药物对血管剌激性强及药物副反应与滴注速度呈明显正相关者，严格按照医嘱执行并加强观察，最终视个体化滴注。
患者体位或输液肢体位置的变化，可使输液速度增快或减慢，在巡视过程中应特别注意，及时给予调整。对年老体弱者、小儿应适当控制输液速度，以预防加重心脏负荷。, 百拇医药(吴金梅)