中图分类号：R977.1+5 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2009)-04-0012-03

    【摘 要】胰岛素抵抗是造成多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖和代谢功能障碍的主要原因。通常用胰岛素增敏剂如二甲双胍或噻唑烷二酮类药物来治疗PCOS患者，单独用胰岛素增敏剂就有一定的促排卵作用。但是，联合其他药物还能提高生殖力和降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)，而且，还有可能降低孕期并发症。研究证明PCOS患者应在发病早期就开始用二甲双胍来治疗。

    【关键词】胰岛素增敏剂；胰岛素抵抗；二甲双胍；多囊卵巢综合征

    PCOS主要临床表现为不孕、月经紊乱或多毛、痤疮等，该病深受妇科医生、内科医师、内分泌学家和皮肤科医师的关注。根据对患者的主诉，种族和肥胖程度的调查，这种疾病的特征也是不同的。胰岛素代谢异常是PCOS的一个主要特征，治疗该病最有效的方法是口服降血糖药例如二甲双胍。PCOS患者使用二甲双胍有许多适应证：不孕、多毛、月经周期的调节。本文对PCOS患者的胰岛素抵抗，以及运用胰岛素增敏剂(尤其是二甲双胍)在提高PCOS患者生殖力方面的作用论述如下。

    1 PCOS的胰岛素抵抗及其作用

    胰岛素和PCOS之间的关系在1980年首次受到人们的重视，外周的胰岛素抵抗是肥胖患者最主要的表现，我们认为肥胖和PCOS对于胰岛素抵抗发挥着各自不同的作用。偏瘦的PCOS患者虽然表现出胰岛素分泌亢进 ......