125株嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床和耐药性分析
中图分类号:R978.1 文献标识码: A 文章编号: 1672-3783(2009)-04-0021-03
【摘 要】目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及对抗生素的耐药性。方法 回顾性分析2006~2008年我院分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性以及所致感染病例的临床特点。结果 共发现125例感染病例,全部符合医院感染诊断标准,以呼吸道感染为主。易感因素主要是接受侵入性操作,长期应用免疫抑制和广谱抗生素等。药敏结果显示125株嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药率较高,仅对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸、多粘菌素E耐药率较低,分别为11%、29%、12%、23%。结论 加强环境消毒和控制广谱抗生素应用可有效降低嗜麦芽窄食单胞菌引起的医院感染的发生,甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸可作为抗感染治疗的一线用药。
【关键词】嗜麦芽窄食单胞菌;临床特点;耐药性;医院感染
嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomnas Maltophilia)是一种需氧的非发酵型革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界中,特别是在潮湿的环境中并可定植在人和动物的体表和消化道、呼吸道、伤口中。过去认为该菌毒力较弱,对人和其他动物的致病能力不强,但近年来随着广谱抗生素和免疫抑制剂的大量应用,嗜麦芽窄食单胞菌等条件致病菌所致的感染逐年增多,已成为重要医院感染菌并引起重视。该菌感染缺乏特异性临床表现,容易被误诊,加之该菌耐药机制复杂,外膜通透性降低、外排系统、各种水解酶的产生及靶位迅速突变均与多重耐药性有关 ......
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