中图分类号：R657.3 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2009)-04-0035-03

    【摘要】目的 探讨肝胆疾病再手术的原因和处理方法。方法 回顾我院1998年元月至2008年11月肝胆手术病例的临床资料。结果 3085例肝胆手术患者中再次手术者122例，约占总数的4%。结论 针对病灶遗留、胆管损伤和继发病变等再手术的原因，采取正确的处理措施降低再手术率。

    【关键词】肝胆疾病；再次手术；原因

    肝胆疾病手术后可因多种原因而再次手术，主要有病灶遗留、胆管损伤和继发病变等。我院1998年元月至2008年11月所施行的肝胆手术者3085例，患者中再次手术者122例，约占总数的4%。回顾资料并分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男性51例，女性71例，年龄14～80岁，平均47岁，合并糖尿病者17例，肺气肿者9例，心力衰竭者13例，肾功能不全者16例。

    1.2 首次手术情况 本组病例行择期手术者83例，急诊手术者39例，外院手术46例。所行手术方式有①21例因胆囊结石和胆囊息肉行胆囊切除术，其中9例是行腹腔镜胆囊切除术(LC)，4例行微创保胆取石术。②26例行胆囊切除术、胆总管切开取石或取蛔虫，其中3例因胆总管下段狭窄加做胆总管十二指肠侧侧吻合，3例行胆管空肠侧侧吻合术。③33例肝内外胆管结石分别行右肝前叶、左肝或左肝外叶切除术，或者加做肝管空肠盆式引流，1例胆总管囊肿合并结石，仅行囊肿切开取石、囊肿空肠吻合术 ......